肝癌破裂出血 該如何治療

原發性肝癌破裂出血， 是肝癌嚴重併發症之一， 也是肝癌患者的主要死亡原因， 據文獻統計， 原發性肝癌自發性破裂出血的發生率在亞非肝癌高發區為12%~14.5%。 原發性肝癌破裂出血誤診率高達50%。 約有10%肝癌患者死于肝癌破裂出血。 多見於位於肝表面的巨塊型及結節型肝癌， 彌漫型肝癌發生破裂出血少見。

臨床表現可分為幾種情況

1.肝癌的一般表現 肝腫大、消瘦、低熱、黃疸、血清AFP升高等， 有些患者在肝癌破裂出血前已明確診斷， 正在接受治療， 部分患者以破裂出血為首發症狀。

2.急性腹膜炎表現 劇烈腹痛、不能碰觸，

3.出血表現 面色蒼白、出冷汗、頭暈、心悸鬥脈搏加快、四肢厥冷、血壓下降等。

誤診常見原因有6點：

1.對肝癌破裂出血的缺乏認識， 臨床經驗不足。

2.缺乏典型臨床表現， 破裂前沒有發現肝癌， 破裂出血後又無明顯症狀。

3.對有慢性肝炎、肝硬變患者發生肝癌破裂出血警惕性不高。

4.肝癌破裂以腹痛為首發症狀的， 對其疼痛及伴隨症狀分析。

5.未及時做診斷性腹部穿刺。

6.對內出血原因分析不夠。