手足皸裂系指手足部皮膚由於各種原因所致的皮膚乾燥和線狀裂隙的一種皮膚病。 本病的發生除與掌蹠部特殊的生理結構——角質層厚、無毛囊及皮脂腺等內因有關外, 直接接觸多種物質(如有機溶劑、酸、堿溶液、有機油), 以及原有的某些皮膚病(如濕疹、手足癬、魚鱗病、先天性掌蹠角化症等), 均可引起或繼發本病。 臨床以掌蹠角化過度, 皮膚粗糙、增厚, 其上可見穿經表皮的線狀裂縫或筆直或彎曲或縱橫交錯不規則狀等為特點。
西醫對本病的治療以治原發病、外用潤膚霜膏等為基本措施。
中醫認為系由於驟受寒冷風燥,
1.皸裂膏
當歸、生甘草各30g, 薑黃90g, 紫草10g, 輕粉、冰片各6g, 麻油、蜂蠟適量。 將前4味藥在麻油中浸泡7天, 然後在炸火上熬至諸藥枯黃, 離火去渣濾過, 再加入輕粉、冰片(預後研末), 最後入蜂蠟熔化涮勻, 分裝備用。 用時將患處用溫水洗浴至軟, 擦乾後, 用皸裂膏塗擦, 每天2~3次。 治療期間禁用鹼性肥皂和冰水洗手足。
有報導運用本方治療手足皸裂454例, 結果痊癒337例, 有效109例, 無效8例。
2.萬靈膏
輕粉、紅粉各20g, 銀朱、冰片各10g, 凡士林3 000g。 以上各藥共研細末, 過篩後, 投入已熔化的凡士林油內, 攪拌均勻, 盛入容器內備用。
有報導運用本方治療手足皸裂500例, 結果痊癒率為98.5%。 一般用藥l~3個療程即可痊癒。
3.二白膏
白蘞、白及各30g, 大黃50g, 冰片3g。 將前3味藥焙黃、研為細末, 再將冰片研細, 混合和勻, 過100目篩, 加蜂蜜適量調成稠糊裝入瓶中備用。 局部洗淨拭幹, 取上藥每天3~5次塗抹於患處, 必要時可包紮。
有報導運用本方治療皮膚皸裂55例, 結果痊癒44例, 好轉8例, 無效3例, 總有效率94.5%。 治療時間最長9天, 最短4天, 臨床觀察, 輕者3~5天見效, 嚴重者7~10天痊癒。
4.醋蛋汁
雞蛋2~3個, 醋精500g。 上藥浸泡蓋好, 6~7天取出, 塗搽患處, 每日2~3次, 用藥3~6周後, 3~5天用藥1次。
本方有養陰潤燥之功。 有報導運用其治療手足皸裂15例, 結果痊癒14例, 顯效1例。
5.二甘油
甘草50g, 甘油、75%酒精各200ml。 將甘草於酒精中浸泡24小時後, 用浸液加甘油搽擦患處。
有報導運用本方治療手足皸裂100例, 隨訪50例, 2年未復發36例;1年內未復發11例;用藥後症狀緩解, 但未痊癒3例。
6.生肌散
溫水浸泡患處至軟, 用刀削去增厚層, 再用自擬生肌散(黃柏、甘草各50g, 五倍子、白及、白蘞、兒茶、乳香、沒藥各30g, 冰片3g。 研細末, 混勻, 過120目篩, 密封消毒)少許, 加蜂蜜適量, 調成稠糊狀, 外塗患處, 每日3~5次, 3日為1療程。 治療期間忌用鹼性肥皂及冷水洗患處。
有報導運用本方治療皮膚皸裂86例, 經治1~3個療程後, 痊癒61例, 好轉23例, 無效2例。
7.雙白散
白蘞、白及各30g, 大黃50g。 上藥燒黃研粉備用。 用時取藥粉少許加適量蜂蜜調成糊狀塗患處, 每天3~5次。
本方有潤膚生肌活血之功。
取豬胰酊(新鮮豬胰臟, 去脂肪, 切碎, 按30%比例, 用95%乙醇浸泡1周)適量, 搓擦乾皮損處, 手部每日搽數次, 足部每日搽2~3次, 2周後判效。
有報導運用本法治療手足皸裂156例, 結果痊癒106例, 顯效38例, 有效8例, 無效4例。 一般2~7天(平均4.5天)顯效。
9.甘油搽劑
甘油60%, 紅花油15%, 青黛4%, 香水1%, 75%酒精20%。 將上述藥物混合調勻後備用。 每天3次外塗患處。
有報導運用本方治療手足皸裂1 206例, 結果:3天痊癒421例, 7天痊癒593例, 10~20天痊癒192例。
10.白及軟膏
白及粉10g, 凡士林100g, 調成軟膏。 每天3次外塗患處。
有報導運用本方治療手足皸裂84例, 結果痊癒率為51.2%, 總有效率為98.8%。
11.硫黃皸裂膏
硫黃20g, 豬油70g, 蜂蜜130g。 取豬油入鍋內放爐火上煎沸, 待冷卻後與蜂蜜調勻,
本方有消炎止痛之功。 有報導運用其治療皮膚皸裂多例, 一般用藥10天可痊癒。
12.活血潤膚膏
煆龍骨60g, 橡皮40g, 珍珠粉8g, 血竭、兒茶、乳香、沒藥各6g。 上藥除珍珠粉外, 橡皮經沙炒, 共研細末, 和勻過80目篩, 以凡士林200g加熱熔化, 投入上藥及珍珠粉攪拌和勻, 冷卻後裝盒備用。 用時以溫開水浸洗後, 局部薄塗藥膏, 每日2~4次。
本方有清熱活血之功。 有報導運用其治療手足皸裂多例, 均收到較好療效。
13.複方二白膏
白及粉、白芷粉及杏仁細粉各5g, 配成100g W/O型軟膏。 每晚熱水泡手足後使用,3天為1個療程。
有報導運用本方治療手足皸裂93例,結果痊癒51例,顯效38例,有效2例,無效2例,總有效率為97.8%。
14.地龍護膚脂
珍珠粉、廣地龍粉、煆月石、白凡士林按4:20:6:70投藥。廠地龍洗淨曬乾,低溫乾燥後,研細粉過120目篩,密封在容器內,經高壓消毒備用;西月石除淨雜質,置陶鍋內,文火燒至白色泡狀呈疏鬆為度,冷卻後研成細末,與地龍粉、珍珠粉和勻,配入凡士林,加溫至80℃左右,調勻後取出冷卻,裝盒備用。用藥前先以溫水洗淨裂處,擦乾,日擦藥2次。
本方有潤膚止痛之功。有報導運用其治療手足皸裂42例,結果痊癒41例,無效1例。
15.蒜椒薑酒蜜
紫皮大蒜泥、白胡椒粉、鮮生薑泥各30g,白酒500g,生白蜜150g。上藥前4味共置一處,密封7天,每日搖動1次,1周後取澄清液摻進白蜜,備用。用時以溫水浸泡患處,除去污垢,搽塗藥液,覆蓋消毒紗布。
本方有養陰潤燥止癢之功。有報導運用其治療手足皸裂有良效。
16.明礬馬及液
明礬10g,馬勃6g,白及15g。上藥水煎3次,取藥液浸泡患處,每次20分鐘。每劑藥可用3天,3劑為1療程。
本方有祛風止癢之功。有報導運用其治療手足皸裂100餘例,一般1~2個療程痊癒。
17.白骨草浸液
取白及、地骨皮、甘草、甘油、酒精,按l:3:10:15的比例配方。先將白及、地骨皮分別粉碎成粗末,然後裝入消毒瓶內,加入75%酒精浸泡1周左右,過濾去渣,再加入甘油,充分混勻,裝瓶備用。在每年入冬前後經常用熱水浸泡手足,洗後擦乾,然後塗上藥液。如果已發生皸裂,先將患處用熱水浸泡10~30分鐘,去掉污垢,剪去硬皮,將裂縫處刮平,擦乾,然後塗上藥液。每天早晚各1次,直至痊癒。有報導運用本方治療手足脫皮皸裂15例,結果效果顯著。
18.系列秘驗方
(1)蜂蜜70g,煎沸豬油30g。待豬油冷卻與蜂蜜調勻裝瓶備用。用熱水泡患處10~30分鐘,使角質軟化,去掉污垢,將藥膏敷患處,每天2次,臨睡前1次。如有感染可外敷自及粉或抗菌消炎膏,同時用上藥外塗。
(2)黃豆、凡士林按1:2的量。將黃豆研細末過篩,與凡士林混勻,裝瓶備用。用時先洗淨患處皮膚,然後敷上此藥(藥膏以填平裂口為度),外用紗布包紮,每隔3日換藥1次。大多數2~4次即愈。
(3)三七粉30g,麻油適量。將三七粉同麻油充分調勻至糊狀,裝瓶密封備用。使用前先用熱水浸泡患處10~20分鐘,角質層過厚者用刀片削去,然後每日搽藥3~4次,30天為1療程。痊癒後每隔1~2天搽藥1次,能防止皮膚乾燥,並預防復發。
(4)熟豬油10g,維生素E膠囊5粒,維生素AD膠丸5粒。制法:將維生素E及維生素AD丸膠囊剖開,其藥液溶入熟豬油內,加熱混勻,冷卻備用。用法:先用熱水洗滌破裂處,擦乾,取防裂膏少許塗搽患處並揉搓。
(5)白及80g,冰片、五味子各12g。上藥研細末,加凡士林400g,調膏敷患處。
(6)白及30g,大黃50g,冰片3g。上藥研極細末,加少許蜂蜜調敷患處,每日3次。
(7)瓜蔞瓤2 500g,鉀肥皂500g。混合攪拌後,製成扁圓狀,每份500g, 每晚熱水泡手足後使用,3天為1個療程。有報導運用本方治療手足皸裂93例,結果痊癒51例,顯效38例,有效2例,無效2例,總有效率為97.8%。
14.地龍護膚脂
珍珠粉、廣地龍粉、煆月石、白凡士林按4:20:6:70投藥。廠地龍洗淨曬乾,低溫乾燥後,研細粉過120目篩,密封在容器內,經高壓消毒備用;西月石除淨雜質,置陶鍋內,文火燒至白色泡狀呈疏鬆為度,冷卻後研成細末,與地龍粉、珍珠粉和勻,配入凡士林,加溫至80℃左右,調勻後取出冷卻,裝盒備用。用藥前先以溫水洗淨裂處,擦乾,日擦藥2次。
本方有潤膚止痛之功。有報導運用其治療手足皸裂42例,結果痊癒41例,無效1例。
15.蒜椒薑酒蜜
紫皮大蒜泥、白胡椒粉、鮮生薑泥各30g,白酒500g,生白蜜150g。上藥前4味共置一處,密封7天,每日搖動1次,1周後取澄清液摻進白蜜,備用。用時以溫水浸泡患處,除去污垢,搽塗藥液,覆蓋消毒紗布。
本方有養陰潤燥止癢之功。有報導運用其治療手足皸裂有良效。
16.明礬馬及液
明礬10g,馬勃6g,白及15g。上藥水煎3次,取藥液浸泡患處,每次20分鐘。每劑藥可用3天,3劑為1療程。
本方有祛風止癢之功。有報導運用其治療手足皸裂100餘例,一般1~2個療程痊癒。
17.白骨草浸液
取白及、地骨皮、甘草、甘油、酒精,按l:3:10:15的比例配方。先將白及、地骨皮分別粉碎成粗末,然後裝入消毒瓶內,加入75%酒精浸泡1周左右,過濾去渣,再加入甘油,充分混勻,裝瓶備用。在每年入冬前後經常用熱水浸泡手足,洗後擦乾,然後塗上藥液。如果已發生皸裂,先將患處用熱水浸泡10~30分鐘,去掉污垢,剪去硬皮,將裂縫處刮平,擦乾,然後塗上藥液。每天早晚各1次,直至痊癒。有報導運用本方治療手足脫皮皸裂15例,結果效果顯著。
18.系列秘驗方
(1)蜂蜜70g,煎沸豬油30g。待豬油冷卻與蜂蜜調勻裝瓶備用。用熱水泡患處10~30分鐘,使角質軟化,去掉污垢,將藥膏敷患處,每天2次,臨睡前1次。如有感染可外敷自及粉或抗菌消炎膏,同時用上藥外塗。
(2)黃豆、凡士林按1:2的量。將黃豆研細末過篩,與凡士林混勻,裝瓶備用。用時先洗淨患處皮膚,然後敷上此藥(藥膏以填平裂口為度),外用紗布包紮,每隔3日換藥1次。大多數2~4次即愈。
(3)三七粉30g,麻油適量。將三七粉同麻油充分調勻至糊狀,裝瓶密封備用。使用前先用熱水浸泡患處10~20分鐘,角質層過厚者用刀片削去,然後每日搽藥3~4次,30天為1療程。痊癒後每隔1~2天搽藥1次,能防止皮膚乾燥,並預防復發。
(4)熟豬油10g,維生素E膠囊5粒,維生素AD膠丸5粒。制法:將維生素E及維生素AD丸膠囊剖開,其藥液溶入熟豬油內,加熱混勻,冷卻備用。用法:先用熱水洗滌破裂處,擦乾,取防裂膏少許塗搽患處並揉搓。
(5)白及80g,冰片、五味子各12g。上藥研細末,加凡士林400g,調膏敷患處。
(6)白及30g,大黃50g,冰片3g。上藥研極細末,加少許蜂蜜調敷患處,每日3次。
(7)瓜蔞瓤2 500g,鉀肥皂500g。混合攪拌後,製成扁圓狀,每份500g,