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腎癌的病理變化有哪些

腎細胞癌(renal cell carcinoma)簡稱為腎癌, 來源於腎小管上皮細胞, 因此也稱為腎腺癌, 發病率較高, 是腎原發腫瘤中最多見的。 好發於60歲左右的老年人, 男性患者多於女性。 腎癌早期缺乏特異性臨床表現, 診斷多需依靠病理學檢查。

腎細胞癌可發生於腎的任何部位, 但多見於腎上下兩極, 尤以上極為著, 一般為單個圓形, 大小差別很大, 小者直徑約1~2cm, 大者可重達數公斤, 多數腫塊直徑為3~10cm。 病理變化為:切面上癌組織呈淡黃色或灰白色, 其間常有出血、壞死、液化和鈣化區, 故常呈紅、黃、灰白相間的多種色彩。 癌組織與鄰近的腎組織分界清楚,

常有假包膜形成。 腫瘤周圍組織中常可見小腫瘤結節環繞, 說明腫瘤具有侵襲性。 腫瘤逐漸生長可侵入腎盂、腎盞, 引起阻塞, 導致腎盂、腎盞擴張和腎盂積水, 腫瘤還可突破腎盂侵入輸尿管。 此外, 腎細胞癌的特點是常累及腎靜脈, 並可在靜脈腔內生長呈條索狀向下腔靜脈延伸, 甚至可達右心。 有時癌組織可穿破腎包膜, 侵犯腎上腺和腎周圍軟組織。

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