腎癌患者腎切除術中注意事項

腎切除手術是治療腎癌的一種常用治療方法， 要取得最大的治療效果， 手術中一定要嚴格遵守其切除原則。

1.在切開及分離腹橫筋膜及腎周圍筋膜時， 注意勿損傷髂腹股溝神經、髂腹下神經及撕裂腹膜。

2.如粘連緊密， 經腎包膜外分離困難時， 可行包膜下腎切除術， 但需注意避免切入病腎實質。

3.在夾腎蒂前， 應先檢查腎蒂鉗是否牢靠。 夾腎蒂鉗宜在直視下或至少在手指觸覺指導下進行， 切不可同時夾住附近重要組織。

4.顯露腎臟之後， 應注意腎與輸尿管的大體病理。 如輸尿管外形正常或腎臟病理形態與X線片所見不符，

5.病腎的病變如為腫瘤， 手術時不應切開腎周圍筋膜， 應在腎周圍筋膜外分離腎臟， 將腎周圍脂肪、腎周圍筋膜和局部淋巴結整塊切除。

6.在分離輸尿管時， 不要損傷與輸尿管並行的精索內（卵巢）血管， 如已損傷應立即結紮， 以免術中、術後出血。

7.如腎臟病變為腎盂腫瘤， 應作腎、全長輸尿管、腎旁組織及淋巴結整塊切除， 輸尿管口周圍的一部分膀胱亦應切除。