什麼是蛋白尿

在接診患者過程中， 很多患者問到有關蛋白尿症狀的問題。 比如有些患者問：什麼是蛋白尿症狀？患什麼疾病會有蛋白尿症狀？有蛋白尿症狀該怎麼辦？那麼根據患者提出的有關蛋白尿症狀的問題， 本文在此為大家做一簡單答疑。

首先和大家解釋的是這裡用：“蛋白尿症狀”這個詞其實是不太科學的說法， 但因為患者對專業詞語的掌握問題， 我們姑且就用大家熟識的詞語做科普講解。

疑問一：怎麼判斷蛋白尿症狀？

提到蛋白尿很多人會與泡沫尿混淆， 其實泡沫尿不等於蛋白尿， 對大部分人來說，

小便時有泡沫是很正常的現象。 正常情況下， 尿液含有一些有機物質和無機物質， 使尿液張力較強而出現一些泡沫， 所以， 出現泡沫尿不一定表示身體出了問題。 反過來說， 蛋白尿時一般都會排泡沫尿。

並且這種泡沫尿的特徵往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫， 久久不消失。 小便中含有有機物質（葡萄糖）和無機物質（礦物鹽）時排出的泡沫較大， 並且很快就消失。
自己鑒別的最好方法是， 取一支試管裝20毫升尿液， 用手來回振盪， 如尿液表面出現細小而久不消散的泡沫， 為可疑蛋白尿， 應去醫院進一步檢查。

如果是大泡沫很快消失， 要警惕是否是糖尿。 當然了， 如果出現泡沫尿又伴有尿頻、尿急、尿痛或者浮腫、高血壓，

或者多飲、多尿、多食、口乾渴等症狀時， 最好到醫院檢查， 以確定是否為真性蛋白尿， 以免延誤病情。

疑問二：有蛋白尿症狀， 就一定是腎病嗎？

蛋白尿雖是腎臟病的典型症狀之一， 但並非出現蛋白提到蛋白尿症狀就一定是腎病， 比如劇烈運動後可能會出現蛋白尿， 那麼， 這就屬於是運動性蛋白尿， 檢查者可在餘後幾日再次複查結果。
另外還有一種是功能性蛋白尿， 常發生在健康青年或成年人， 可見于劇烈運動（或勞累）、精神緊張、長途行軍、高溫作業、受寒、發熱和進食較多的高蛋白食物後。

這種蛋白尿的主要成分是白蛋白， 蛋白定量≤0.5克/24小時， 很少超過1克。 其發生機理主要是腎臟受某些因素刺激， 導致腎血管痙攣或充血，

腎小球的通透性增加所致。
原因去除後尿蛋白可迅速消失， 另外還可能有生理性體位性蛋白尿等。 所以， 判斷蛋白尿是何種原因造成， 還要尋求醫生的幫助， 將自己的化驗檢查各項綜合結果回饋給醫生， 醫生會給出明確診斷。

疑問三：蛋白尿症狀確實屬腎病原因造成， 應該如何治療？

如果一經判斷蛋白尿屬於腎病原因造成， 那麼在治療上， 就不能單純對症消蛋白， 而要系統綜合的來施治， 腎病產生蛋白尿的原因是因為腎臟實質單位， 受到了外部因素的侵害， 從而啟動了腎臟纖維化， 導致部分腎小球受損， 腎小球孔徑屏障及電荷屏障受損， 才導致大分子的蛋白物質漏出。
那麼， 如果單純應用激素抗炎消蛋白， 僅僅能夠起到暫時緩解蛋白漏出的作用，

對病症的根本效果甚微。

正確的治療手段， 應該在抗炎的基礎上， 輔以抗凝、防血栓、滅活（滅除炎症細胞的活性， 阻止炎性細胞浸潤）、逆轉、凋亡的相關藥物。 以制止病情埋下復發及蔓延的隱患！