抗HCV、HCV-RNA檢測臨床意義
1.抗-HCV
大部分HCV感染者， 體內均出現抗HCV。 因此， 檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值。 抗-HCV陽性是HCV感染的標誌。 但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。 抗體效價也不能反映HCV感染的強度， 至少在動物試驗中未能證實。 抗-HCV陽性可能表示近期感染後的免疫狀態， 但大多數表示現症HCV感染， 並在一定程度上反映個體的傳染性。 人感染HCV後勤工作至抗-HCV陽轉， 這段時間個體長短差異很大， 目前所用方法， 測出抗體較晚， 在該期唯一感染的標誌患者始終不出現抗-RNA， 此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現抗-HCV，
輸血後丙型肝炎較明確， 人感染HCV後反應可有4種表現：①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血， 於輸血後抗-HCV即陽性， 5周後轉陰。 以後又出現抗-HCV自動抗體， 可持續陽性;②遲發性抗-HCV反應並持續陽性， 一般於輸血後20～22周或病後14～16周抗-HCV陽轉， 迅速達高峰， 持續陽性10年以上;③遲發性短期抗-HCV反應， 於輸血後19～21周或病後9～11周抗-HCV陽轉， 1年後轉陰;④無反應， 多見一過性HCV感染， 抗-HCV始終陰性。
目前檢測的抗-HCV IgM， 與其他病毒的IgM反應規律不同：①IgM比IgG出現的晚;②IgM存在時間長， 至少3～8年或更長;③IgM與IgG滴度呈正相關;④存在繼發性IgM抗體應答。 說明抗-HCV IgM不能做為HCV感染的早期診斷指標， 不能區分近期與既往感染， 但可能反映慢性化或帶病毒，
2.HCV-RNA
因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低， 直接做核酸雜交， 很難查到HCV-RNA， 須先經核酸擴增後測定。 採用半定量聚合酶鏈反應（HCVcDNA/PCR， 簡稱cPCR）測定肝和血清中HCV草藥RNA， 具有特異性強、靈敏度高、快速的優點。 HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據、是HCV複製指標、有傳染性。 因HCV RNA較抗-HCV出現早， 故可用於早期診斷及獻血員的篩查。 HCV RNA陰性， 說明HCV被清除， 因此， 也可做為判斷預後和療效的指標。
