儘管晚期胰腺癌患者已經不能行根治性切除，
姑息性手術治療仍然是綜合治療的一個重要環節。
姑息性手術治療包括解除膽道和腸道的梗阻、減輕疼痛及術中放射等治療措施。
1.解除梗阻的手術
胰頭部癌多較早發生膽總管梗阻，
隨後出現十二指腸的梗阻;體尾部癌在一定階段也將引起腸道的梗阻。
在膽道梗阻、肝功受損的狀態下進行化療和放療等損害性較大的治療也非常危險。
所以，
手術解訣膽道和腸道的梗阻對晚期胰腺癌患者的綜合治療至關重要，
它包括：① 解除梗阻性黃疸的膽道內、外引流術。
近年多採用內窺鏡技術，
向膽管內置入支架管行膽道內引流術;②解除或預防十二指腸梗阻的胃空腸吻合。
目前，
對接受解除黃疸手術時尚未發生十二指腸梗阻的患者，
行預防性胃空腸吻合已得到多數人贊同。
2.緩解疼痛的手術
胰腺癌侵襲腹膜後神經叢引起的頑固性疼痛妨礙患者的休息和睡眠，
嚴重影響著患者的生活品質。
70%～90%的晚期胰腺癌患者可見有不同程度的疼痛症狀，
疼痛的輕、重程度不一。
多見於胰體尾癌和胰頭部癌，
腫瘤擴散、浸潤神經叢，
引起難以忍受的頑固性腹部或腰背部疼痛。
受累的神經叢多位於腹腔動脈、腸系膜上動脈和腹主動脈周圍，
手術切除上述神經叢相當困難。
如完全切除腸系膜上動脈周圍神經叢，
可導致發生難以控制的腹瀉，
甚至會引起患者營養障礙而死亡。
目前，
對於不能切除胰腺癌患者的疼痛，
較為有效的方法為放療及化學性內臟神經去除術。
手術緩解疼痛的治療方法包括：腹腔神經叢切除術、放射及化學性內臟神經去除術、局麻藥物注射阻滯內臟大神經等。
近年來國內外開展的內臟大神經切斷術不僅止痛效果好，
維持時間長，
不伴有難以控制的腹瀉，
而且手術方法簡單、創傷小，
基本夼給患者增加手術創傷和手術時間。
在行膽腸或胃腸吻合術時附加該手術，
可以為提高晚期胰腺癌患者的生活品質創造條件。
另外，
引流膽胰管及放療也可能使部分患者疼痛緩解。
術中一次大劑量20Gy直接照射腫瘤組織，
可使癌細胞溶解、壞死，
能迅速明顯緩解胰腺癌導致的頑固性疼痛。
對不能手術的病例可採用體外放療，
照射劑量為50～65Gy，
約有半數的患者可緩解疼痛。
化學性內臟神經去除術是經皮或術中直接注射化學藥物將內臟神經阻滯，
以破壞神經節而緩解疼痛。
①經皮化學性內臟神經去除術：常用的藥物為50%~75%乙醇20～40ml或5%石炭酸杏仁油40ml。
如注藥準確，
其疼痛緩解有效率可達80%。
②術中化學性內臟神經去除術：術中注射部位為腹腔動脈周圍或胃小彎上方，
經腹主動脈與下腔靜脈之間，
到達第一腰椎前方的間隙內注藥。
