手癬足癬的症狀與治療

俗話說“外不治癬， 內不治喘”， 足以證明“癬”的頑固難治性。 在這些“癬”中最常見的是手癬和足癬。 隨著醫學的發展， 人類已發明了許多新的內用和外用藥物來治療手足癬。

手癬和足癬都是由於真菌感染手足皮膚所致的疾病。 手癬俗稱“鵝掌風”， 足癬俗稱“腳氣”。 雖然引起手足癬的真菌種類較多， 但絕大多數為皮膚癬菌所致。 它主要由共用拖鞋、浴巾等衛生用品傳播， 使用公共洗浴設備的人群如礦工、運動員等為高發人群， 此外還可在家庭內傳播。 足癬發病率高於手癬， 且常常為手癬的傳染源。

足癬的表現多種多樣，

主要有角化脫屑型、水泡型和趾間糜爛型三種。 角化脫屑型表現為足蹠乾燥脫屑， 逐漸擴大， 冬季加重， 可形成足跟部皸裂， 夏季可減輕；水泡型主要表現為足部側緣的成堆或散在分佈的水皰， 泡壁厚， 可有癢感， 夏季多見， 水泡多自行乾涸， 繼發脫屑。 如處理不當可繼發細菌感染， 形成化膿性皮疹， 患者有疼痛感；趾間糜爛型也比較常見， 而且常常為足癬的首發表現， 如足趾間皮膚浸漬發白， 繼而剝脫， 自覺瘙癢， 常常導致搔抓， 使表皮剝脫， 露出其下新鮮嫩薄皮膚， 一般夏重冬輕， 足汗較多者， 冬季也可以發生。 長期不愈的趾間糜爛往往會繼發鏈球菌感染而形成丹毒， 是下肢丹毒的常見病因。

手癬的表現也類似足癬，

不過主要以角化脫屑型為主， 偶有水泡型皮損， 而指間糜爛很少見到（念珠菌性指間糜爛除外）。 手癬往往繼發於足癬， 且多先從一隻手開始， 如不治療經若干年後可發展至雙手。 由於手是用來幹活的， 所以患手癬後常常造成新的傳染， 如導致體癬、股癬等。

無論是手癬還是足癬， 如任其發展， 幾乎所有病人都會最終發生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱為甲癬。 甲癬較手足癬更頑固， 因此在日常生活中千萬不能輕視手足癬， 應當積極治療。 目前治療手足癬的藥物很多， 大的方面可分為外用藥物和口服用藥兩大類。 常用的外用藥物有1％蘭美抒霜， 它是新一代的廣譜抗真菌藥， 療效確切。 在應用時應注意堅持用藥，

足夠療程。 臨床上見到的大多數不能根治的現象， 都是由於病人不能堅持用藥造成的， 因此堅持治療非常重要。

口服藥物往往僅用於皮損範圍大、頑固、外用藥難以奏效的病例， 特別是伴有甲真菌病時， 可口服蘭美抒片劑， 蘭美抒具有原發殺真菌作用， 可徹底殺滅真菌， 從而達到治癒手足癬的目的， 但須在醫生指導下使用。