脫髮的症狀與治療方法 中醫調理脫髮

脫髮是大家日常生活中最頭疼的問題, 脫髮會影響生活和心情, 愛美的女生、帥氣的男生都喜歡五黑靚麗的秀髮, 如何防止脫髮、如何治療脫髮及脫髮的原因及治療?來看看下面的講解。

症狀及伴隨症狀

1. 脂溢性脫髮

以頭髮油膩、多屑, 頭皮瘙癢為主要症狀, 前額及前頂部的毛髮稀疏變細的漸進性脫髮, 繼而形成高額。

2. 斑禿

皮損多為局限性斑片狀禿髮, 少數患者病情較嚴重, 可出現全禿或普禿。

二者均可伴有煩躁鬱悶、胸脅脹滿、夜寐不安;或心煩急躁、失眠多夢;或口臭、大便秘結;或面色萎黃、心悸頭暈、健忘;或頭痛;或納呆腹脹、大便溏泄、完穀不化;或皮膚憔悴枯槁, 毛髮乾枯易脫落等症狀。

病因一、肝腎不足

腎虛說源于《黃帝內經》:“女子七歲, 腎氣盛, 齒更發長……五七, 陽明脈衰, 面始焦, 發始墮……丈夫八歲, 腎氣實, 發長齒更……五八, 腎氣衰, 發墮齒槁……”。 腎藏五臟六腑之精華, 精虛不能代生陰血, 致使毛髮生長少源, 故證見脫髮或頭髮過早花白。 中醫學認為“發為腎之候”, “發為血之餘”, 頭髮的生長與脫落, 潤澤與枯槁, 與肝血腎精的盛衰有密切的關係, 精盛血旺, 則頭髮潤澤茂盛, 精虛血少, 則頭髮枯槁脫落, 其中尤與腎氣的盛衰關係最為密切。

二、氣血不足

明代《醫述》:“人身毫毛皆微而發獨盛者, 何也?百脈會於百會, 血氣止而為之生髮也”。 由此可見, 毛髮的生長榮枯與臟腑氣血關係密切。 《靈樞?陰陽二十五人》說:“血氣皆少無毛, 有則稀枯悴”。 《外科正宗》亦雲:“油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚, 故毛髮根空脫落成片, 皮膚光亮, 癢如蟲行, 此皆風熱乘虛攻注而然”。 多數醫家認為血虛不能隨氣榮養肌膚, 以致毛孔開張, 風邪乘虛入侵, 風盛血燥, 發失所養而成片脫落。

三、肺損

《素問?經脈別論》說:“食氣入胃, 濁氣歸心, 淫精於脈, 脈氣流經, 經氣歸於肺, 肺朝百脈, 輸精於皮毛”。 《素問?痿論》雲:“有所失亡, 所求不得, 則發肺鳴, 鳴則肺熱葉焦”, “肺熱葉焦, 則皮毛虛弱急薄”。

《靈樞?經脈篇》雲:“手太陰氣絕, 則皮毛焦……”。 可見皮毛榮枯與否, 最終與肺有直接關係, 皮毛是通過肺的宣發佈散來獲得氣血濡養的。

四、脾虛生濕

“土濕則滋生萬物”, 是與土燥相對而言的, 若水濕之邪久滯土地, 萬物豈有不衰而生者, 脾虛水濕久滯, 浸溢肌膚, 上泛頭面, 發失氣血之榮養, 獨遭水濕之侵蝕, 時暫為害不甚, 日久不脫何待, 正如久澇之禾苗, 未有不亡者。

五、血瘀

《血證論?瘀血》雲:“凡離經之血, 與榮養周身之血已暌絕而不合, 瘀血在上焦, 或發脫不生”。 《醫林改錯?通竅活血湯所治之症目》:“……頭髮脫落, 名醫書皆言傷血, 不知皮裡肉外血瘀, 阻塞血絡, 新血不能養發, 故發脫落”。 中醫學認為瘀血不去, 新血不生, 瘀血阻滯了氣血精微的轉輸,

使毛囊局部失養, 故毛髮脫而不生。

六、血熱

金代《儒門事親》說:“年少發早白落, 此血熱太過也。 世俗止知血者血之餘, 血衰故爾。 豈不知熱而發反不茂!肝者, 木也。 火多水少, 木反不榮;火致於頂, 炎上之甚也。 熱病汗後, 發多脫落, 豈有寒邪?血為水穀精微所化, 以奉養周身,若過食辛熱炙博之味,或情志抑鬱化火,或年少氣血方剛,肝木化火皆能暗耗陰血,或者血熱生風,風熱隨氣上泛於巔頂,毛根得不到陰血的滋養,頭髮就會突然脫落,或焦黃或早白等”。

七、濕熱

《素問?五臟生成篇》謂:“……多食甘,則骨痛而發落”。清代《臨證指南》說:“濕從內生者,必旁潔酒澧過度,或嗜飲茶物,或食生冷瓜果及甜膩之物”。說明恣食肥甘,容易傷胃損脾,濕熱內蘊,循經上蒸巔頂,侵蝕發根白漿,導致頭髮粘膩,或頭髮稀少,或均勻性脫落。也有人認為該病與脾失健運亦有關聯,由於水穀運化失常,郁於肌膚,久之化熱煉痰,阻於脈絡,濕熱煉痰為瘀,加入風邪侵襲以致脫髮。

八、肝郁

患者情志抑鬱,肝火偏亢,濕熱薰蒸肝膽,均可致肝失疏泄,氣血運行不暢,經脈失養,毛髮脫落不生。

九、胎弱

古人認為懷孕七個月後,始見毛髮生長。受胎之時,若稟賦不足,胎氣虛怯,則腎氣匱乏,頭髮生長遲緩或者稀少,或者焦枯色黃少華。誠如《清?蘭台軌范小兒》所說:“發久不生,生則不黑,皆胎弱。”

 

病機一、發病特點

無明顯季節性,男女均可發病,多為慢性起病,亦可急性發作。

二、病位元

根據中醫學臟腑理論,毛髮的生長主要和肝、腎、肺有關。

三、病性

名老中醫認為頭髮的生長主要和精、氣、血有關;亦有學者認為脫髮雖證見多端,但以肝腎不足為本,血瘀、血熱、濕熱為標。

四、病勢

初起多為實證或虛實夾雜證。多因情志而起,亦有因體虛而起。起病後若不重視,日後可日漸加重。 

辨證論治一、肝鬱發脫

現代社會工作高效率、生活高節奏,人的情志活動、精神狀態易超過正常限度,引發疾病。很多脫髮患者發病前有精神緊張、情志因素刺激等病史,因此,在脫髮的早期疏肝散風法是一種常用的治療方法

情志抑鬱、急躁易怒、過度緊張、意外刺激等精神因素可影響肝之疏泄功能,導致人體氣機紊亂,氣血運行不暢,頭皮局部血虛,風邪乘虛而入,而引起脫髮。

症見:頭髮突然成片脫落,鬆動,局部頭皮發麻發癢,伴煩躁或鬱悶,胸脅脹滿,善太息,夜寐不安,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦。

二、血熱發枯

血分蘊熱,外受風邪,外風與內熱相搏,上犯巔頂;或情志不遂,五志過極化熱化火,熱盛生風,上犯巔頂,熱傷陰血,灼傷毛竅,則毛髮失養而脫落。清代《馮氏錦囊秘錄》曰:“發乃血之餘,枯者血不足也。忽然脫落,頭皮多癢,鬚眉並落者,乃血熱生風,風搖木動之象也”。

此證多見於青壯年人,頭髮突然大片脫落,頭皮微紅癢痛;或頭髮幹細少澤,散在脫落,頭屑多而細碎乾燥,頭皮瘙癢。伴心煩急躁,失眠多夢,舌質紅苔薄黃,脈細數。

三、濕熱阻滯

患者多為濕盛體質,或飲食不節,過食肥甘厚味,體內蘊濕生熱,濕熱上蒸巔頂,侵蝕毛根,阻滯毛竅,影響毛髮生長而導致脫髮。

症見頭髮油膩光亮,脫髮多,新發生長緩慢,頭頂毛髮日漸細軟稀少,兩鬢角及前髮際上推。伴口臭、大便秘結或黏滯不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。

四、血虛

中醫有“發為血之餘”之說。隋代《諸病源候論》曰:“血盛則榮於鬚髮,故鬚髮美。若氣血衰弱,經絡虛竭,不能榮潤,故鬚髮禿落”。

素體虛弱,或病後產後,血虛不能榮養毛髮,而致頭髮大量脫落,枯黃無光澤,伴面色萎黃、心悸、頭暈、失眠、健忘,舌質淡,苔白,脈細弱。。

五、血瘀

清代《醫林改錯》曰:“傷寒、瘟病後頭髮脫落,各醫書皆言傷血,不知皮裡肉外血瘀,阻塞血絡,新血不能養發,故發脫落。無病脫髮,亦是血瘀”。血瘀阻絡常因跌打損傷、情志內傷、以及久病入絡所致。

症見:頭部圓形脫髮,或頭頂禿髮,病程較長,伴情志抑鬱、頭痛、夜寐不實,婦女月經不調,舌質暗有瘀斑,脈沉澀。

六、腎精虧虛

《素問》:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發”,“腎氣衰,發墮齒槁”。腎氣不足,腎精虧虛,則毛髮不能正常生長。

症見:頭髮大片脫落,甚至全禿、普禿;小兒毛髮稀少細軟,生長發育遲緩;或老年體弱,毛髮乾枯少澤脫落,伴腰膝酸軟、牙齒鬆動、耳鳴,舌質淡紅苔白,脈沉細。

七、脾失健運

脾主運化,為後天之本。脾的運化功能正常,毛髮得到充足的水谷精微的滋養,就能生長旺盛。若脾失健運,氣血津液生化不足,則毛髮失養,枯槁脫落。多見於久病脾胃功能虛弱,或思慮過度傷脾者。

症見:斑狀脫髮反復發作,或頭頂頭髮稀少、乾枯、細軟,伴納呆、腹脹、大便溏泄、完穀不化,舌淡胖、舌邊齒痕,脈濡。

八、肺失宣發

中醫認為肺主皮毛是指肺有“主一身之氣,朝百脈,主宣發”等功能,通過這些功能將體內氣血津液等營養物質輸布到體表,以滋養皮膚毛髮。若肺失宣發,不能輸精於皮毛,則會出現皮膚憔悴枯槁,毛髮乾枯易脫落等症狀。

鑒別一、白禿瘡(白癬)

好發于兒童,為不完全脫髮,毛髮折斷殘留發根,附有灰白色鱗屑,斷發中易查到真菌。其中斷發根、灰白色鱗屑、真菌檢查陽性為主要鑒別點。

二、假性斑禿

頭皮有圓形、橢圓形或不規則形的禿頭區,患處頭皮萎縮、光滑發亮如薄紙。發病原因不明或繼發於頭皮紫癜風、盤狀蝴蝶瘡、局限性皮痹等。

預後轉歸

脫髮之症,虛者為多,且病程較長,難以速愈。若氣血虛得養,精虧得複,則脫髮可好轉。雖病程較長,但預後較好。若失治誤治,進一步損傷肝腎,或血熱血瘀得不到好轉,則有進一步惡化的危險。

調護

1)對脂溢性脫髮患者,應限制脂肪的攝入,並少吃糖類食物,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。多喝水,葷菜以低脂蛋白質為宜,如河魚、精瘦肉、脫脂奶等;多食含植物蛋白的食物,如豆製品、馬鈴薯等;多吃一些經過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。堅持每天吃新鮮水果。

2)吸煙會導致人體血液迴圈變慢,間接使頭皮血液迴圈減緩,加速脫髮,勸慰患者必須戒掉

3)富含鐵元素的食物也有可以起到生髮的作用,多食含碘高的食物,可以幫助頭髮快速生長,如海帶、紫菜、海蜇。多食一些組纖維食品與雜糧,平素常食山楂、草莓之類,對控制頭髮的油膩感頗多裨益。維生素A對於維持上皮組織的正常功能和結構的完善,促進生長發育起著重要作用,常食用豐富的維生素A食物如胡蘿蔔、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、莧菜、杏等,將對脂溢性脫髮起到一定效果。維生素B 6 對於調節脂質的代謝、抗皮脂、刺激毛髮再生均有一定的功能,脂溢性脫髮患者宜。多食含有豐富維生素B 6 的食物如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

4)按摩頭皮能刺激頭皮上的毛細血管,使血液迴圈通暢,供給大腦組織更多養料和氧氣。頭皮血液迴圈改善了,更有利於頭髮生長發育,減少脫髮與白髮。對皮損不嚴重者,按摩像上星、百會、腦戶、前頂、玉枕、風府、風池、太陽穴等穴位。每天早晚各按摩一次。

5)禁止燙髮、染髮,脂溢性脫髮皮脂分泌多,洗髮週期應略短,1 周兩次即可。儘量使用清涼去屑如含薄荷葉、檸檬等的中草藥洗髮液。正確的洗滌方法對頭髮的養護同樣起著重要作用,並促進頭皮的呼吸和排泄。還可刺激毛髮細胞的新陳代謝,刺激毛髮的生長。

發為血之餘,頭為諸陽之會,陽氣上達,陰血上奉,則發榮色潤,反之會失養而脫。辨證首分虛實,根據自身的症狀選取對症的療法。

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以奉養周身,若過食辛熱炙博之味,或情志抑鬱化火,或年少氣血方剛,肝木化火皆能暗耗陰血,或者血熱生風,風熱隨氣上泛於巔頂,毛根得不到陰血的滋養,頭髮就會突然脫落,或焦黃或早白等”。

七、濕熱

《素問?五臟生成篇》謂:“……多食甘,則骨痛而發落”。清代《臨證指南》說:“濕從內生者,必旁潔酒澧過度,或嗜飲茶物,或食生冷瓜果及甜膩之物”。說明恣食肥甘,容易傷胃損脾,濕熱內蘊,循經上蒸巔頂,侵蝕發根白漿,導致頭髮粘膩,或頭髮稀少,或均勻性脫落。也有人認為該病與脾失健運亦有關聯,由於水穀運化失常,郁於肌膚,久之化熱煉痰,阻於脈絡,濕熱煉痰為瘀,加入風邪侵襲以致脫髮。

八、肝郁

患者情志抑鬱,肝火偏亢,濕熱薰蒸肝膽,均可致肝失疏泄,氣血運行不暢,經脈失養,毛髮脫落不生。

九、胎弱

古人認為懷孕七個月後,始見毛髮生長。受胎之時,若稟賦不足,胎氣虛怯,則腎氣匱乏,頭髮生長遲緩或者稀少,或者焦枯色黃少華。誠如《清?蘭台軌范小兒》所說:“發久不生,生則不黑,皆胎弱。”

 

病機一、發病特點

無明顯季節性,男女均可發病,多為慢性起病,亦可急性發作。

二、病位元

根據中醫學臟腑理論,毛髮的生長主要和肝、腎、肺有關。

三、病性

名老中醫認為頭髮的生長主要和精、氣、血有關;亦有學者認為脫髮雖證見多端,但以肝腎不足為本,血瘀、血熱、濕熱為標。

四、病勢

初起多為實證或虛實夾雜證。多因情志而起,亦有因體虛而起。起病後若不重視,日後可日漸加重。 

辨證論治一、肝鬱發脫

現代社會工作高效率、生活高節奏,人的情志活動、精神狀態易超過正常限度,引發疾病。很多脫髮患者發病前有精神緊張、情志因素刺激等病史,因此,在脫髮的早期疏肝散風法是一種常用的治療方法。

情志抑鬱、急躁易怒、過度緊張、意外刺激等精神因素可影響肝之疏泄功能,導致人體氣機紊亂,氣血運行不暢,頭皮局部血虛,風邪乘虛而入,而引起脫髮。

症見:頭髮突然成片脫落,鬆動,局部頭皮發麻發癢,伴煩躁或鬱悶,胸脅脹滿,善太息,夜寐不安,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦。

二、血熱發枯

血分蘊熱,外受風邪,外風與內熱相搏,上犯巔頂;或情志不遂,五志過極化熱化火,熱盛生風,上犯巔頂,熱傷陰血,灼傷毛竅,則毛髮失養而脫落。清代《馮氏錦囊秘錄》曰:“發乃血之餘,枯者血不足也。忽然脫落,頭皮多癢,鬚眉並落者,乃血熱生風,風搖木動之象也”。

此證多見於青壯年人,頭髮突然大片脫落,頭皮微紅癢痛;或頭髮幹細少澤,散在脫落,頭屑多而細碎乾燥,頭皮瘙癢。伴心煩急躁,失眠多夢,舌質紅苔薄黃,脈細數。

三、濕熱阻滯

患者多為濕盛體質,或飲食不節,過食肥甘厚味,體內蘊濕生熱,濕熱上蒸巔頂,侵蝕毛根,阻滯毛竅,影響毛髮生長而導致脫髮。

症見頭髮油膩光亮,脫髮多,新發生長緩慢,頭頂毛髮日漸細軟稀少,兩鬢角及前髮際上推。伴口臭、大便秘結或黏滯不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。

四、血虛

中醫有“發為血之餘”之說。隋代《諸病源候論》曰:“血盛則榮於鬚髮,故鬚髮美。若氣血衰弱,經絡虛竭,不能榮潤,故鬚髮禿落”。

素體虛弱,或病後產後,血虛不能榮養毛髮,而致頭髮大量脫落,枯黃無光澤,伴面色萎黃、心悸、頭暈、失眠、健忘,舌質淡,苔白,脈細弱。。

五、血瘀

清代《醫林改錯》曰:“傷寒、瘟病後頭髮脫落,各醫書皆言傷血,不知皮裡肉外血瘀,阻塞血絡,新血不能養發,故發脫落。無病脫髮,亦是血瘀”。血瘀阻絡常因跌打損傷、情志內傷、以及久病入絡所致。

症見:頭部圓形脫髮,或頭頂禿髮,病程較長,伴情志抑鬱、頭痛、夜寐不實,婦女月經不調,舌質暗有瘀斑,脈沉澀。

六、腎精虧虛

《素問》:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發”,“腎氣衰,發墮齒槁”。腎氣不足,腎精虧虛,則毛髮不能正常生長。

症見:頭髮大片脫落,甚至全禿、普禿;小兒毛髮稀少細軟,生長發育遲緩;或老年體弱,毛髮乾枯少澤脫落,伴腰膝酸軟、牙齒鬆動、耳鳴,舌質淡紅苔白,脈沉細。

七、脾失健運

脾主運化,為後天之本。脾的運化功能正常,毛髮得到充足的水谷精微的滋養,就能生長旺盛。若脾失健運,氣血津液生化不足,則毛髮失養,枯槁脫落。多見於久病脾胃功能虛弱,或思慮過度傷脾者。

症見:斑狀脫髮反復發作,或頭頂頭髮稀少、乾枯、細軟,伴納呆、腹脹、大便溏泄、完穀不化,舌淡胖、舌邊齒痕,脈濡。

八、肺失宣發

中醫認為肺主皮毛是指肺有“主一身之氣,朝百脈,主宣發”等功能,通過這些功能將體內氣血津液等營養物質輸布到體表,以滋養皮膚毛髮。若肺失宣發,不能輸精於皮毛,則會出現皮膚憔悴枯槁,毛髮乾枯易脫落等症狀。

鑒別一、白禿瘡(白癬)

好發于兒童,為不完全脫髮,毛髮折斷殘留發根,附有灰白色鱗屑,斷發中易查到真菌。其中斷發根、灰白色鱗屑、真菌檢查陽性為主要鑒別點。

二、假性斑禿

頭皮有圓形、橢圓形或不規則形的禿頭區,患處頭皮萎縮、光滑發亮如薄紙。發病原因不明或繼發於頭皮紫癜風、盤狀蝴蝶瘡、局限性皮痹等。

預後轉歸

脫髮之症,虛者為多,且病程較長,難以速愈。若氣血虛得養,精虧得複,則脫髮可好轉。雖病程較長,但預後較好。若失治誤治,進一步損傷肝腎,或血熱血瘀得不到好轉,則有進一步惡化的危險。

調護

1)對脂溢性脫髮患者,應限制脂肪的攝入,並少吃糖類食物,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。多喝水,葷菜以低脂蛋白質為宜,如河魚、精瘦肉、脫脂奶等;多食含植物蛋白的食物,如豆製品、馬鈴薯等;多吃一些經過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。堅持每天吃新鮮水果。

2)吸煙會導致人體血液迴圈變慢,間接使頭皮血液迴圈減緩,加速脫髮,勸慰患者必須戒掉

3)富含鐵元素的食物也有可以起到生髮的作用,多食含碘高的食物,可以幫助頭髮快速生長,如海帶、紫菜、海蜇。多食一些組纖維食品與雜糧,平素常食山楂、草莓之類,對控制頭髮的油膩感頗多裨益。維生素A對於維持上皮組織的正常功能和結構的完善,促進生長發育起著重要作用,常食用豐富的維生素A食物如胡蘿蔔、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、莧菜、杏等,將對脂溢性脫髮起到一定效果。維生素B 6 對於調節脂質的代謝、抗皮脂、刺激毛髮再生均有一定的功能,脂溢性脫髮患者宜。多食含有豐富維生素B 6 的食物如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

4)按摩頭皮能刺激頭皮上的毛細血管,使血液迴圈通暢,供給大腦組織更多養料和氧氣。頭皮血液迴圈改善了,更有利於頭髮生長發育,減少脫髮與白髮。對皮損不嚴重者,按摩像上星、百會、腦戶、前頂、玉枕、風府、風池、太陽穴等穴位。每天早晚各按摩一次。

5)禁止燙髮、染髮,脂溢性脫髮皮脂分泌多,洗髮週期應略短,1 周兩次即可。儘量使用清涼去屑如含薄荷葉、檸檬等的中草藥洗髮液。正確的洗滌方法對頭髮的養護同樣起著重要作用,並促進頭皮的呼吸和排泄。還可刺激毛髮細胞的新陳代謝,刺激毛髮的生長。

發為血之餘,頭為諸陽之會,陽氣上達,陰血上奉,則發榮色潤,反之會失養而脫。辨證首分虛實,根據自身的症狀選取對症的療法。

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