炎性腸病包括潰瘍性結腸炎及克羅恩病, 這兩種疾病都有慢性腸道產生炎症的症狀, 且都會增加罹患大腸癌的風險。
1、潰瘍性結腸炎
由於長期慢性炎症使腸黏膜充血水腫、潰瘍, 經某些致癌物質的刺激, 可產生慢性肉芽腫或息肉而惡化, 形成大腸癌。
炎性腸病以潰瘍性結腸炎與大腸癌的聯繫最為密切, 其發生大腸癌的危險性比同年齡組人群高5~11倍。 患者8~10年內很少發生大腸癌, 而後發生腫瘤的危險性逐年遞增0.5%~10%。
應推薦對潰瘍性結腸炎患者可通過結腸鏡監測不典型增生及癌變。 潰瘍性結腸炎患者發生小腸腺癌的危險性增高,
2、全結腸炎
全結腸炎患者結直腸癌的發生率, 病程10年者2% , 病程20年者8% , 病程30年以上18%。
3、克羅恩病
克羅恩病的惡變危險性低於潰瘍性結腸炎, 其惡化率比同年齡對比組增加4倍。 如病變發生在結腸, 則克羅恩病和潰瘍性結腸炎.患者發生結直腸的危險性相似, 因此腸鏡監測方案與潰瘍性結腸炎相同。 腸鏡監測不能降低患者發生腫瘤的危險性, 但是能早期發現無症狀腫瘤和癌前期病變。