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體癬和股癬的診斷

1.體癬多見於兒童, 亦常見於成人。 股癬則多見於男性成人。

2.常在夏季發病, 或冬季減輕夏季加重。 部分股癬患者還可在夏季發作, 冬季消失。

3.自覺症狀有劇癢。

4.體癬多發於面部及頸部, 亦可發生於軀幹和四肢。 股癬好發於兩股及陰股皺襞處, 也可擴展至外☆禁☆陰、陰阜、會陰和肛圍等外。

5.皮疹:初期為小片群集的針頭大小紅色丘疹或丘皰疹, 以後擴展為指甲大至手掌大或更大的一至數片損害。 通常損害邊界清楚, 邊緣由針頭大小炎性丘疹、水皰、膿皰、結痂及鱗屑組成, 呈堤狀隆起。 有中心癒合和向四周擴展的傾向。

服大量皮質類固醇激素和免疫抑制劑後發生的體癬有以下特點:分佈較廣泛呈大片狀, 可累及軀幹大部分, 即使在冬季, 也大片發生, 反復發作;無明顯的紅色線狀邊緣和丘疹、丘皰疹;頑

固難治。

兒童的體癬可呈幾個圈, 彼此重疊形成花環狀, 形態非常特殊。 此外兒童體癬分佈于面部者多見。

獸源性真菌所引起的有較嚴重的炎症, 損害較散發, 常呈潮紅色。

一般根據上述的症狀表現即可診斷。 但有時症狀表現不典型或者由於搔抓及洗燙使本來有特異性的皮損失去特點, 可做真菌顯微鏡檢查。 自活動性邊緣刮取鱗屑。 經10%氫氧化鉀溶液處理後, 鏡檢可找到菌絲。 若要知道何種真菌需做真菌培養。

股癬的診斷並不困難,

但有時體癬要和牛皮癬、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及錢幣狀濕疹鑒別。 股癬應和念珠菌病、紅癬、脂溢性皮炎、濕疹及間擦疹等相鑒別。

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