張女士今年47歲, 去年6月份出現腹部脹痛, 在某醫院確診為卵巢癌後行手術切除, 現行TP方案化療中。 症見:全身乏力, 四肢麻木, 眠差, 大便幹, 舌淡、苔薄白, 脈弱。 白細胞1.80x109/L, 血紅蛋白8.59g/DL。 中醫診斷:瘕積。 辨證為心脾兩虛, 治以益氣健脾、養心安神、扶正抗癌。
開處方為:生黃芪、遠志、太子參、炒白術、龍眼肉、炒棗仁、夜交藤、制鱉甲、土鼈、何首烏、綠萼梅、小茴香、橘核、水紅花子、炒枳殼、生麥芽、甘草。 水煎, 每日1劑, 分2次服。 加服加味西黃丸, 每次2粒, 每日2次。
6月7日複診:化療已10次, CA125為70μ/ml, 白細胞2.Ox109/L, 胸脅脹痛, 眠可, 大便調, 舌邊紅, 苔薄白, 脈弦細。 開處方為:柴胡、牡丹皮、赤白芍、炒梔子、天花粉、苦參、香附、地龍、天龍、小茴香、烏藥、白花蛇舌草、半枝蓮、生麥芽、甘草。
今年4月12日三診:張女士精神弱,
納少,
腰膝酸欽,
大便溏,
舌淡、苔薄白,
脈細。
藥用四君子湯合六味地黃東加減,
處方為:太子參、炒白術、土茯苓、生地黃、熟地黃、山茱萸、雞血藤、桑寄生、白芍、蓮子肉、生龍胃、生牡蠣、益母草、牛膝、金養麥、荔枝核、王不留行、焦檳榔、雞內金、甘草。
加服婦科消瘤丸,
每次6g,
每日2次。
隨訪半年,
病情穩定。