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藥愈新、價格愈貴,療效愈好嗎?

有些人錯誤地認為, 藥愈新、價格愈貴, 療效愈好, 並以此作為用藥的標準。 其實這種用藥方法忽略了治療的針對性, 即忽略了新、老各類抗生素的作用特點, 以及同類而不同品種藥物之間的差別。

有些人錯誤地認為, 藥愈新、價格愈貴, 療效愈好, 並以此作為用藥的標準。 其實這種用藥方法忽略了治療的針對性, 即忽略了新、老各類抗生素的作用特點, 以及同類而不同品種藥物之間的差別。

以頭孢菌素為例, 對於陰性桿菌, 特別是產酶耐藥陰性桿菌引起的重症感染, 如術後感染、燒傷後創面感染等,

頭孢菌素的確是愈新愈好, 即三代頭孢菌素的抗菌作用明顯超過二代和一代。

但對耐藥金黃色葡萄球菌感染的疾病, 如皮膚軟組織感染、上呼吸道感染等, 三代頭孢菌素的療效卻不及一代和二代頭孢菌素, 也就是說, 不是任何情況下, 新品種抗生素都優於老品種的。

還有一種不科學的用藥方法, 即不論感染疾病的輕重, 盲目將高效品種抗生素用於一般感染, 這不僅造成藥物的浪費, 還有可能產生耐藥性, 以致造成嚴重不良後果, 例如不加選擇地將三代頭孢菌素作為常用抗生素使用, 這必然會產生對多種第三代頭孢菌素交叉耐藥的高度耐藥菌。

一旦人們因這種耐藥陰性桿菌引起嚴重感染, 那麼就會使病情難以控制,

因為至今尚無一種抗生素可以有效地控制這類耐藥細菌。 反之, 在治療重症感染時, 如人為地規定先用便宜的常用藥, 再採取逐漸“升級”的做法也是不妥的。

因此, 在臨床上, 如能合理地使用抗生素, 則可降低耐藥菌的增長, 有效地控制耐藥菌感染。 這對降低患者的感染發病率和病死率, 延長有效抗生素的使用壽命都具有重要的意義。

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