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腹主動脈瘤的治療方法是什麼

腹主動脈瘤是由於種種原因導致腹主動脈擴張造成的, 其大多是一種良性的病變, 不過隨著瘤體的生長, 一旦破裂會帶來很大的危險, 那麼怎麼治療好呢?

裂風險在30%以上。 這顆直徑已達8.8釐米的腹主動脈瘤, 在該患者腹中可謂是一顆隨時致命的“定時炸彈”。

一般來說3、4cm以下、沒有症狀的, 可以不用手術, 暫時保守治療。 保守治療就是控制動脈硬化, 改掉不良的生活習慣, 比如說戒煙, 調整飲食結構, 控制高血壓等。 同時, 每半年到一年要做超聲多普勒檢查或CT檢查, 瞭解動脈瘤的進展速度以及大小變化情況。

當動脈瘤已經達到4、5cm以上, 就要考慮採取外科干預。

外科干預的手段有哪些?

目前針對動脈瘤的外科治療手段主要有兩個:

一個就是傳統的開刀手術。 就是切掉動脈瘤, 然後接上一段人造血管, 用其代替動脈瘤所在部位的血管, 恢復正常的血液流通, 這樣就去除了動脈瘤破裂的危險。 雖然這種手術創傷較大, 但比較徹底, 如果病人一般的情況比較好, 對手術的耐受度比較高, 採取這種方法是一個很好的治療手段。

另一種外科的治療手段是支架技術, 在近十幾年來發展比較迅速, 通過在主動脈腔內放置一個帶膜的大支架, 來進行血管腔內的隔絕。 所謂隔絕就是把這個支架放在血管裡邊, 使得血液通過這個支架流動,

而不對動脈瘤壁產生壓力, 這樣就避免了動脈瘤破裂的危險。 這項技術比較新, 創傷較小, 僅僅需要在兩側大腿根各切一個四、五釐米長的小切口, 就能解決。 手術在一個大型的造影機器下完成, 這就叫腔內隔絕術, 也叫腔內支架植入。 清華長庚醫院血管外科採取最新的穿刺技術治療腹主動脈瘤, 有些患者不需要切口, 單純通過穿刺就可以完成手術, 恢復順利當日就能下地活動, 達到微創治療。

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