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丘疹性蕁麻疹症狀及診斷

丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚, 是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病, 臨床特點為散在性, 性質稍堅硬, 頂端有小皰的丘疹。 周緣有紡錘形紅暈, 自覺瘙癢。 丘疹性蕁麻疹是小兒春秋季節的多發病, 尤其多見於戶外活動後發生。 丘疹性蕁麻疹與中醫水疥類似。 亦有學者稱本病為水皰濕瘍。

中醫認為系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊內;或因蚊、蚤刺咬或因腸內寄生蟲、或因食入腥發動風之品, 或因內有食滯, 複感風邪而誘發本病。

症狀及診斷要點有

1、本病好發于嬰幼兒童,

夏秋多見。 有時一家數個兒童同時發病。

2、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹, 性質堅硬, 頂端常有皰, 搔破後結痂, 周圍有紡錘形紅暈, 經搔抓後呈現風團, 風團消退後仍恢復原形。

3、好發於軀幹及四肢近端。 損害數目不定, 分批出現, 散漫發生或少數簇集, 常伴有胃腸障礙, 少數患者有時亦有呈現水皰者。

4、病程長短不一, 一般1周左右多自行消退, 遺留暫時性色素沉著, 但新的皮疹又可陸續出現, 因而新舊皮損同時可見, 至天氣轉涼後逐漸痊癒, 但次年常又發生。

5、自覺劇烈瘙癢, 夜晚特甚, 往往影響睡眠, 患兒精神不安。 搔抓後表皮剝脫, 易致繼發感染。

鑒別診斷方法有

1、蕁麻疹:驟發驟失, 無丘疹小皰, 消退後不遺留痕跡, 與年齡季節無關。

2、癢疹:好發於四肢伸側, 患病既久, 皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚, 常併發腹股溝淋巴結腫大。

3、水痘:發病及經過急, 有前驅症, 瘙癢不著, 不形成蕁麻疹, 伴有全身症狀, 好流行於春季。

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