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癲癇聯合用藥治療的注意事項

幾個月前, 患有癲癇的無雙于單藥治療效果並不顯著, 找到自己的主治醫生要求進行聯合用藥的治療方式。 醫生在對無雙的病情進行評估之後, 決定給無雙更換一種單藥進行治療, 如果效果仍不明顯, 在進行聯合用藥。

三個月過後, 無雙來到醫生的診室表示, 換過之後的單藥治療效果也不顯著, 要求醫生進行多藥聯合治療。 醫生告訴無雙, 其實癲癇的多藥聯合治療並不像想像中的那麼簡單, 還需要有以下的一些注意事項:

首先, 要選擇不同作用機制的癲癇藥物, 才可能獲得療效的疊加。

其次,

如果兩種癲癇藥物有相同的不良反應, 或者二者在人體內可能產生複雜的相互作用, 就不能聯合使用。

最後, 不能一味追求完全控制。 一般說來, 兩次單藥治療失敗, 預示著患者可能屬於難治性癲癇, 這這情況下要做到“無發作”是很困難的。 有時候, 雖然有發作, 但是頻率已經下降下對患者日常生活基本沒有影響的水準, 就沒有必要繼續增加藥物劑量和種類, 以免發生嚴重不良反應。 抵消了治療效果。 要在療效和不良反應之間找到最佳的平衡點。

總之, 聯合用藥的原則是不增加不良反應而獲得滿意的發作控制。

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