外傷性癲癇的藥物治療

外傷後癲癇發病較早者， 在外傷後一周以內發生短暫抽搐， 多無重要臨床意義， 並且常在此之後不再發作， 因此無需特殊治療。 對反復發作的早期或中期外傷性癲癇則應給予系統的藥物治療。

外傷性癲癇的用藥一般應根據其發作類型決定：

大發作和局限性發作：選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、撲癇酮或丙戊酸鈉；

小發作：常用藥物為丙戊酸鈉、乙琥胺、安定或苯巴比妥；

精神運動發作：首選卡馬西平， 其次為苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉或安定；

肌陣攣發作：宜選用安定、硝基安定或氯硝基安定。

外傷性癲癇的用藥原則

首先， 使用最小劑量。 為達到完全控制發作， 又不產生副作用的治療目的， 藥物劑量應從小開始， 逐漸增加到完全控制發作， 並根據患者發作的時間， 有計劃地服藥。

其次， 單一用藥。 如所選藥物有效， 最好單一用藥， 不輕易更換， 並堅持行進血藥濃度監測， 直至完全不發作2~3年。

最後， 逐步減停藥物。 最後應根據患者的病情逐步緩慢減藥， 若達到完全停藥後仍無發作， 即可視為臨床治癒。

對少數晚期難治性癲癇來講， 如系統藥物治療無效， 則需考慮進行手術治療。