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服抗癲癇藥物期間患其他疾病的處理

當癲癇患者患了其他疾病, 如常見的感冒、腹瀉時, 不少家屬擔心同時服用抗癲癇藥物會對其他藥物產生影響, 而臨時將抗癲癇藥物停用, 等其他疾病緩解後再服用抗癲癇藥物, 這種情況是十分危險的, 因為突然停用抗癲癇藥物可能導致嚴重的癲癇持續狀態。

當癲癇患者在服藥治療期間患其他疾病時, 非但不能減少或暫停服用抗癲癇藥物, 而且因發熱、腹瀉等加速藥物的排泄, 可使原來有效的血藥濃度暫時降低。 因此, 在上述情況下還需暫時增加一些抗癲癇藥物的劑量。 另外, 在服用其他藥物時,

要注意這些藥物對抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄有無影響, 及時測定抗癲癇藥物、的血藥濃度, 酌情臨時增加或減少抗癲癇藥物的劑量。

抗癲癇藥物如苯巴比妥可抑制灰黃黴素及雙氨基香豆素的腸道吸收, 從而降低其療效。

苯妥英鈉、丙戊酸類藥物有很強的與血漿蛋白結合能力。 當這些藥物同其他與血漿蛋白結合的藥物合用時, 可把這些藥物從血漿蛋白結合部位置換出來, 提高後者血中游離藥物濃度, 有時會出現中毒症狀。

多數抗癲癇藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強有力的肝微粒體酶誘導劑。 當這些藥物與某些抗生素合用時, 可加速後者的代謝而影響療效。 上述抗癲癇藥物也可誘導抗凝劑的代謝,

二者合用時, 需加大後者的劑量。 其他可被抗癲癇藥物誘導代謝的藥物還有類固醇激素、性激素、維生素D、安定、保泰松、洋地黃等。

抗癲癇藥物還可減少速尿從腸道的吸收和降低腎臟對速尿的敏感性。

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