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腦梗死所致癲癇如何治療

腦梗死可導致癲癇發作, 可分為早期發作和晚期發作兩種。 治療除針對腦梗死以外, 主要是積極控制癲癇的發作。

(1)早期發作的癲癇:發作次數不多, 臨床根據發作類型選用抗癲癇藥, 對全身性大發作宜選用丙戊酸鎂、苯妥英鈉;局限性發作用卡馬西平、托吡酯等, 療效滿意, 不必長期服用抗癲癇藥物。

(2)晚期發作的癲癇:大多為腦梗死後遺瘢痕導致癲癇病灶, 因此必須堅持長期規則不間斷應用抗癲癇藥物並給予足夠劑量。 對全身大發作宜選用托吡酯、丙戊酸鎂;對局限性發作可選用卡馬西平、托吡酯等。

如已造成難治性癲癇, 經藥物治療無效者可考慮外科手術治療。

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