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卵巢囊腫並非都那麼可怕 巧克力囊腫卻不能輕視

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種, 各種年齡均可患病, 但以20~50歲最多見。 卵巢囊腫聽起來怪嚇人的, 其實並非想像中的那麼可怕, 因為, 有些囊腫是生理性的囊腫。

在良性的卵巢囊腫中, 有大部分是育齡女性中常見的生理性囊腫, 也叫做功能性囊腫。 育齡婦女卵巢幾乎每個月都排卵, 排卵後形成黃體, 如果不懷孕, 黃體壽命一般14天, 到時候應該正常凋亡消失。 但如果黃體沒有成功凋亡, 甚至還有少量出血, 進一步積液, 就會形成黃體囊腫;如果懷孕, 可以繼續存在6周左右, 臨床看上去就是個卵巢囊腫,

這種更無須擔心。 還有一種功能性囊腫是濾泡囊腫, 是卵泡沒排卵而繼續生長, 最後形成囊腫, 中間是清清亮亮的漿液。 以上幾種都是功能性生理性囊腫, 一般處理觀察2~3個月, 大多會自然消失。 如果持續長大, 可以手術。 如果囊腫較大, 容易發生扭轉, 還需要急診腹腔鏡手術。

什麼樣的囊腫需要重視起來呢?不能自行消失的就要重視。 如果發現囊腫之後, 觀察2~3個月, 仍沒有自行消失, 此時就應考慮為非生理性囊腫, 應及時找醫生處理。

非生理性囊腫類型有很多, 但是最有個性的就是上面提到過的巧克力囊腫。 巧克力囊腫又叫子宮內膜異位囊腫。 顧名思義, 有子宮內膜異位, 才發生子宮內膜異位囊腫, 雖然有時候盆腔內內膜異位病灶與囊腫大小並不成比例。

巧克力囊腫有何危害?

1、導致彌漫性腹膜炎

巧克力囊腫囊壁通常較脆弱、沒有彈性, 經血逐漸增多聚積, 導致囊內的壓力愈發增高, 比較薄弱的囊壁就有自發破裂的傾向。 囊腫破裂後, 如果破口較小就可以很快自行癒合並與周圍的組織形成粘連;如果破口較大則無法自行癒合, 其濃稠的巧克力樣囊內液就會流入腹腔。 這種巧克力樣液體的刺激性極強, 可刺激周圍的腹膜, 引起劇烈的腹痛, 如果處理不及時, 還可能導致彌漫性腹膜炎造成致命的後果。

2、導致月經不調

巧克力囊腫的滋生會打亂機體的代謝平衡, 進而誘發月經量增多、月經時間延長等月經不調的問題發生, 這對女性的生活和工作都帶來嚴重影響。

3、導致盆腔器官粘連

隨著患病時間的增加, 囊內的積血逐漸增多, 壓力也隨之增大, 如果發生破裂, 流至盆腔的血就會刺激腹膜, 導致劇烈疼痛, 並且會引起盆腔粘連。

4、導致疼痛

巧克力囊腫容易引起囊腫自發的破裂, 囊腫破裂後, 能夠流到盆腔內發生積血, 刺激到腹膜, 導致劇烈的腹痛。

5、導致不孕

巧克力囊腫患者雖然能夠正常排卵, 但囊腫會導致輸卵管機械性堵塞和粘連, 影響卵巢的正常排卵功能, 破壞卵巢組織, 如雙側卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞, 甚至是患者營養。 影響受精卵或胚胎的輸送。 所以其不孕的發生率較高。 因此卵巢巧克力囊腫會引起輸卵管堵塞, 從而造成不孕。

那麼巧克力囊腫需要做手術處理嗎?

專家表示, 對大齡且無生育要求的婦女, 首選手術剝離囊腫。 對於有生育需求的患者, 做囊腫剝出術, 並徹底沖洗, 保持生殖道的暢通, 對日後增加孕育機會也有幫助。 如果患者年齡不大, 但沒有生育需求, 而且囊腫也不大, 可以採取姑息性治療手段, 如服藥、打針。

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