早產兒腦部出血的病因

早產兒腦部出血， 可能與血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變等有關係， 比如常見的血友病， 再生障礙性貧血， 新生兒顱內出血等這些疾病， 都可能是病因。

病因

許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關， 其病因可以是單一的， 亦可由多種病因聯合所致。 常見於顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。 血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏症等， 也常致顱內出血。

1.腦血管畸形

腦血管畸形是兒童時期ICH的常見原因之一， 可分為先天性、感染性與外傷性。

先天性腦血管畸形包括血管瘤和動靜脈瘺。 感染性腦動靜脈畸形如顱內細菌性或真菌性動脈瘤， 系感染性心內膜炎的感染栓子所致；人類免疫缺陷病毒感染也可導致小兒顱內動脈瘤的發生。 外傷性腦動靜脈畸形較少見。 其他類型的腦血管畸形有毛細血管擴張、海綿狀血管瘤、軟腦膜靜脈及毛細血管的畸形、腦底異常血管網等。

2.血液病

血液病是小兒腦血管病的重要病因， 血友病患兒中2.2%～7.4%發生ICH。 小兒特發性血小板減少性紫癜病例中發生ICH者占10%。 其他如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、彌漫性血管內凝血、凝血障礙等血液病， 以及抗凝療法的併發症， 均可發生ICH。

3.新生兒顱內出血

新生兒顱內出血（NICH）主要發病因素為產傷及缺氧，

前者正逐漸減少， 後者有增加趨勢。 其中在體重

4.其他

尚有部分小兒ICH的原因不明， 稱為小兒特發性腦出血。 顱腦外傷、顱內腫瘤、中毒性腦病等， 還可因維生素K缺乏症、維生素C缺乏症、肝病、高血壓或結締組織病等其他各種原因所致的ICH。