維A酸類藥物如芳香維A酸、芳香維A酸乙酯、甲磺基芳香維A酸等, 治療濃度低, 不良反應少, 可用於牛皮癬的治療。 使用維A酸類藥物治療牛皮癬應注意以下事項:
1、目前臨床上所用的內服維A酸類藥用均可導致嬰兒先天畸形, 因此服用維A酸類藥物的女性牛皮癬患者在治療前、治療期和治療後的較長一段時間內均應避免妊娠。
2、牛皮癬患者長期大量使用維A酸類藥物後, 易發生中樞神經系統的不良反應, 如頭痛、頭暈等反應, 應控制劑量或同時服用穀維素、維生素B1、維生素B6等藥物, 可使頭痛等反應減輕或消失。
3、維A酸類藥物外用應避免用於牛皮癬患者皮膚較薄的皺褶部位, 注意濃度不宜過高, 0.3%以下較為適宜, 以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。 這些反應若輕微可繼續治療。 如反應嚴重應即停藥。
4、牛皮癬患者在阿維A酯用藥前、用藥後1月及以後每3月須檢查肝功能, 一旦出現肝功能異常, 則須一周檢查1次。 如牛皮癬患者肝功能短期內不恢復正常或繼續惡化, 應即停藥。 用藥期間也應監測血內甘油三酯水準, 血脂過高者禁用。
5、牛皮癬患者服用維A酸類藥物時, 消化系統症狀如噁心、嘔吐、食欲減退、腹部疼痛等也比較常見, 停藥後症狀大多逐漸減輕。 牛皮癬患者不宜將維A酸類藥物與四環素、米諾黴素、維生素A同時服用,
6、維A酸類藥物影響兒童生長和發育, 因此兒童牛皮癬患者儘量不要長期大劑量口服維A酸。 若兒童牛皮癬患者使用維A酸類藥物治療的話每年應做1次放射學監測。