孩子尿液混濁像淘米水是怎麼回事？

週四早上， 甜甜媽像往常一樣， 七點正準時叫醒甜甜。 乖巧的甜甜很快就洗漱完畢， 坐在一旁吃早餐了。 趁著這空當， 甜甜媽麻利地端起甜甜剛用過的便盆走出家門。 快到公廁的時候， 遇到一個街坊， 甜甜媽抬起頭跟他打招呼， 可是， 目光掠過便盆時， 她輕快的笑容不由得僵住了——便盆裡的尿液非常混濁， 就像平時淘過米的水似的， 這到底是怎麼回事呀？甜甜媽嚇得夠戧， 趕緊跑回家看甜甜， 可甜甜說自己並沒有什麼不舒服。 再急匆匆帶甜甜去醫院檢查， 尿常規和B超也沒發現任何異常。 這可真是奇怪了，

尿液明明是混濁的， 怎麼檢查卻沒問題呢？

醫生點評：甜甜的混濁尿液很可能是結晶尿。

尿液是經由腎臟濾過而排出體外的液體代謝產物。 正常尿液中含各種無機鹽， 其中以磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽所占的比例較大。 通常這些鹽類都能溶解於尿液， 因此， 我們平時肉眼所見的尿液是清澈透明的。 但如果由於某些原因， 例如， 當進入人體的水分減少（如飲食結構不合理）或出汗過多（如生病發燒、天氣炎熱， 或活動量過大）時， 容易造成尿液濃縮而出現尿液混濁的現象。 此外， 當外界環境溫度明顯低於體溫時（像在天氣寒冷的冬天）， 尿中的鹽類會變得難溶乃至析出， 尿液也可能出現混濁。

小兒由於新陳代謝旺盛， 由腎臟排出的廢物較多，

尤其是進食含草酸鹽和碳酸鹽等較多的食物， 如菠菜、莧菜等綠葉蔬菜， 或香蕉、橘子、柿子等水果時， 尿液中鹽類含量相應增多；加上小兒多好動， 出汗較多， 尤其當飲水量不足、尿量減少時， 鹽類更容易濃縮析出而使尿液變濁。

一般情況下， 這種由於結晶鹽析出引起的尿液混濁對孩子的健康並無影響， 只要平時注意多飲水， 保持足夠的尿量， 以及適當調整飲食結構和正確保暖， 幾天後， 淘米水樣小便自然就會消失了。

那麼， 如何判斷混濁的尿液是結晶尿呢？家長不妨做個小試驗：將有白色沉澱的尿液加熱（有條件的， 可加酸或加堿後再加熱）， 如果沉澱物消失， 尿液變澄清， 就說明混濁是由於鹽類沉澱引起的，

可以不必擔心。

但需要警惕的是， 如果孩子除了尿液混濁外， 還伴有其他一些異常表現， 如精神不佳、食欲差、噁心、嘔吐， 尿頻、尿急、尿痛， 甚至發熱、尿液檢查異常等時， 就應考慮是否存在乳糜尿或泌尿系統感染的問題。 乳糜尿是由於人體淋巴迴圈受阻， 從腸道吸收的乳糜液（脂肪皂化後的液體）， 不能從正常的淋巴管引流至血循環， 只能逆流至泌尿系統的淋巴管， 當腎盂、輸尿管處的淋巴管因內壓過高而曲張、破裂時， 乳糜液就可能進入尿液， 繼而出現乳白色狀如牛奶的尿液。 乳糜尿一般是陣發性的， 有時含有多少不等的血液， 多見於絲蟲病， 少數可由結核、腫瘤、腹部創傷或手術引起。 乳糜尿液離心沉澱後外觀不變， 沉渣中可見少量紅細胞和淋巴細胞，

絲蟲病有時可在尿沉渣中查出微絲蚴。 膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染（常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎， 或嚴重的腎結核等）引起， 尿液中常含大量白細胞和尿道分泌物， 外觀呈不同程度的黃白色混濁或含膿絲狀懸浮物， 有時尿液呈乳白色。 但膿尿蛋白定性常為陽性， 鏡檢可見大量膿細胞。

由上可見， 孩子出現白色混濁尿液， 有的是正常的生理現象， 有的卻是疾病的臨床表現， 需要仔細判斷識別。

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