妊娠性癲癇病藥物治療需採取哪些措施

癲癇患者在懷孕時， 與癲癇發作間的關係是非常複雜的， 因為懷孕本身會對癲癇發作產生影響， 反過來說， 癲癇發作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。 有人統計， 懷孕前患有癲癇已控制發作者， 在懷孕時有45%發作增多， 5%發作減少， 50%的患者無變化， 如果懷孕前癲癇發作每月多於一次以上者懷孕時則有可能有60%-80%的發作增多。

那麼癲癇對孕婦的影響主要表現為妊娠併發症增加， 其發病率是普通人群的兩倍， 對胎兒的影響可導致胎兒合併症增加， 癲癇婦女所生小兒畸形的發病率約為4%-8%，

比非癲癇者高2-3倍， 主要原因與癲癇發作和服用抗癲癇藥物有關， 多種藥物聯合治療較單一藥物治療更易引起胎兒畸形的發生。 癲癇發作本身也可導致胎兒出現畸形， 主要原因為發作導致胎兒缺氧或損傷， 特別是癲癇連續發作和在妊娠最初3個月的發作對胎兒的影響較大。

癲癇發作和使用抗癲癇藥物會給孕婦及其胎兒帶來許多後果， 對孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上， 應全面衡量其利弊， 最好是在醫生的指導下， 採取一些措施①女性癲癇病人， 在懷孕前癲癇已控制2-5年無發作或發作次數很少， 腦電圖多次檢查正常可考慮停藥後再懷孕。 如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發作者， 最好根據發作類型選用單一藥物、小劑量治療，

儘量使用最低而又有效的藥物劑量。 ②懷孕期間儘量避免多藥聯合治療， 應用藥物最好將每天的劑量分3-4次服用或者使用緩釋片， 以儘量避免體內的藥物濃度過高。 ③懷孕期間最好監測血藥濃度， 每3個月進行一次。 ④在懷孕前及懷孕的頭3個月每天服用葉酸0.4-4mg以免胎兒畸形的發生。 ⑤加強孕期健康體檢， 在懷孕的第15-20周進行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取儘早發現問題以採取必要的措施。

懷孕期間最在意的就是對胎兒的影響， 家人更要多注意孕婦的身體及心理健康狀況， 都希望生個健康寶寶。