尋常型牛皮癬的發生與消退和季節有密切關係。 因此有冬季型與夏季型之分。 冬季型是在秋末冬初發病, 而至來年春夏消退。 夏季型除發生在夏季外, 更重要的是發生於手背、面部、上肢, 在暴露部位出現紅斑鱗屑皮損是典型的夏季型。
牛皮癬是一種遺傳病, 又是一種T細胞異常並參與的免疫性皮膚病。 多種細胞因數、黏附因數、血管生長因數參與了發病。 現在知道多種因素如精神因素、神經內分泌、外傷、超抗原、藥物、外用藥、食物、光照等都可能參與, 影響、誘發乃至加劇病情, 因此牛皮癬的防治原則是十分重要的。
1.要向患者說明牛皮癬為慢性復發性皮膚病, 無傳染性, 治療可以使症狀控制, 有可能復發, 也不用灰心, 堅持治療可以達到長期控制症狀的目的。
2.要發現可能誘發因素, 給予相應處理, 如由感染激發者要給予抗感染治療, 有長期服藥的患者, 要分析服藥與發疹的關係, 有誘發牛皮癬的可疑藥物要及時停藥。 中藥中動物性藥如土鼈蟲、蜈蚣在進行期要避免應用, 降香、黃藥子等組胺釋放劑也要避免使用。 有藥疹病史的牛皮癬患者要避免使用可疑藥物, 因為藥疹復發可能轉為牛皮癬。 10歲以內有慢性扁桃體炎的兒童牛皮癬患者, 摘除扁桃體可減少牛皮癬復發。
3.根據皮損數目多少及病情進展快慢, 可分別採用系統用藥加外用藥物或單純使用外用藥治療。
4.尋常型牛皮癬禁用皮質類固醇系統治療。
5.急性進行期牛皮癬患者禁用強烈的外用藥。 如高濃度的水楊酸軟膏、蒽林軟膏、汞軟膏以及芥子氣軟膏、氮芥軟膏等, 也要避免採用紫外線照射, 因為可以誘發病情加重, 乃至出現膿皰及紅皮病改變, 點滴性牛皮癬患者應避免洗燙搔抓
6.外用藥治療時, 最好每天洗澡1次, 每天搽藥2次, 保持藥物在皮損處時間越長, 療效越好。
7.嚴重的牛皮癬患者應用抗代謝藥、阿維A酸、甲氨蝶呤、環孢素A時一定要按時進行血常規及肝腎功能檢查, 發現異常及時停藥
8.在皮損消退、臨床痊癒時不應馬上停止治療, 宜繼續鞏固治療2~3個月, 可防止和減少復發,