產後抑鬱症

典型的產後抑鬱症的症狀類似於重型抑鬱症，主要表現焦慮和抑鬱心境，疲勞、睡眠障礙、食欲異常、記憶力下降、注意力不集中，感到內疚、羞愧、憤怒，沒有能力或無望感，存在自殺想法或自殺行為，有時出現強迫觀念或行為，怕出門，對自己、小孩及伴侶過分關心，怕發生不幸事件等。

產後抑鬱症狀常常持續幾周甚至一年以上，如果不經治療，抑鬱可能轉向慢性化，識別和有效干預可以降低產後抑鬱的患病率，甚至可預防復發。無論何種情況，產後抑鬱症的母親往往是不能有效地照顧嬰兒，對嬰兒健康過分關心或因無法應付而自責自罪。有嚴重抑鬱症障礙的母親可能有傷害自己或嬰兒的危險行為。甚至怕連累了孩子、怕孩子受罪而殺害孩子。另外，產後抑鬱症可影響婚姻關係，導致配偶心理健康的損害，而對嬰兒的認知、情感聯絡和行為也產生不良影響。

那麼產後抑鬱症怎樣預防與治療呢?

1、對產後患者進行心理支持：首先向病人解釋什麼是產後抑鬱症，讓她瞭解產後抑鬱是常見的產後心理問題，也有可能是人格缺陷所致。告訴她們“您並不孤單”或“您不是個壞的或有缺陷的母親”。第二，傾聽病人談話，開放性談論一些有關問題，如與丈夫的關係，作為產婦可能會遇到的失望或應激，對小孩的產後情緒如挫敗、抱怨、不喜歡等，向病人說明這種情緒是常見的。第三，提供基本幫助：幫助產婦安排嬰兒照料，鼓勵產後婦女參加有人際接觸的集體活動，利用來自家庭、朋友等支援系統的資源，推薦參加有關婦女心身保健知識的講座與學習。

2、心理治療 ①婚姻諮詢：告訴丈夫產後抑鬱症的基本知識，以及他的妻子此期的心理需求;向丈夫明確提出妻子非常需要實際的感情支援;妥善處理夫妻關係方面的具體問題。②認知治療：是用合理的觀念代替不合理的想法，如“我是個壞母親”或“全是我的錯”，並安排活動計畫，打破過去那種把任何事情都看成最壞的心理狀態，正確對待現實，學會兩分法看問題，既看到優點，又找到不足，減少用推理的方法歪曲的看一切問題。

3、藥物治療 在專科醫生指導下，服用一些有效的抗抑鬱劑，嚴重自殺傾向者可入院治療。

4、預防和早期干預 ①開展產前教育，包括產後抑鬱情緒的知識，以及母親角色轉變過程中可能遇到的困難。②提高應對和處理應激的方法：放鬆訓練，認知重建以及自信心訓練是常用的方法。③產前治療，與分娩與產後一樣，產前婦女應接受情緒支持性的治療，告知如何準備和適應新生兒的建議和產前心理指導，可減少產後6-8周產婦的緊張、焦慮、抑鬱情緒。因此，為預防產後抑鬱症的發生有必要在產前、圍產期和產後向產婦提供心理支援和必要的生理、心理知識，以便產後抑鬱障礙的早期識別和早期治療，減少意外事件的發生。