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問題 【兒科】 23

癲癇病對孩子有沒有影響嗎？

兒科 神經內科
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2015-12-03 癲癇是由於大腦皮質發生局部或廣泛性的異常放電,而引起意識障礙或是抽搐等現象的一種疾病.造成癲癇的因素或病因,可能為頭部外傷,腦瘤或其他器質性病變等.然而約有75％的癲癇是找不出任何發病因素或病因的.懷孕合併癲癇的發病率則大約只有4.4/1000左右.懷孕對癲癇的影響,目前仍然沒有一致性的看法.大多數專家學者認為：癲癇如果在懷孕前或懷孕過程中得到適當的藥物控制,懷孕並不會增加癲癇復發的頻率.反之,如果在懷孕前,癲癇藥物治療不佳,在妊娠期間又沒有得到良好照護的話,則癲癇病情有可能會惡化.臨床上我們發現,妊娠期間癲癇復發頻率的增加可能是因為下列幾點因素或病因：●孕婦擔心藥物對胎兒的不良影響而自行減量或停藥；●妊娠初期,食欲不佳,妊娠反應厲害造成噁心嘔吐,減少藥物的服用與吸收；●妊娠期間腎臟廓清率增加,加速藥物的代謝；●臨產,生產及產後初期的疏忽而忘了服藥.患有癲癇的孕婦所生下的孩子有較高的機會發生腦性麻痹,智慧發展遲滯和抽搐的現象.常見的併發症有：早產,妊娠性高血壓,新生兒畸形,剖腹產,低體重兒和圍產期死亡.抗癲癇藥物對懷孕的影響究竟怎麼樣?醫學上研究發現,服用抗癲癇藥物的孕婦,胎兒發生先天性畸形的概率是正常孕婦的2～3倍,有些抗癲癇藥物甚至危害更大,因此必須謹慎使用.一般說來,罹患癲癇但經藥物控制良好的婦女仍然可以懷孕.癲癇婦女想要懷孕時,在穩定病情的範圍內,儘量將藥物減少到最少種類,最低劑量.而對於病情穩定已經一段時間都沒有復發的病人,則可以考慮不給抗癲癇藥物,但必須注意有25％～40％復發的可能性.一旦癲癇復發,要立即給藥,並給予良好的照護.另外,懷孕期間,應隨時測定母體血中藥物濃度,作為調整劑量的依據.而服用苯妥英（pheytoi）的孕婦,在妊娠末期或分娩前,應給予注射維生素K,以避免新生兒異常出血.癲癇病人應增加鎂的攝入量.癲癇患者經常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物治療的病人,如長期服用苯妥鈉時,易引起骨質疏鬆,除給予高鈣飲食外,還應注意鎂的攝入.成年人體內含鎂20～25克,大約有一半集在中骨骼內,骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用.如果缺鎂時,除影響骨骼的成骨外,還可導致肌肉顫抖,精神緊張.含鎂豐富的食品有小米,玉米,紅小豆,黃豆,豆腐乾,綠色蔬菜,芹菜,牛肝,雞肉等.成年男子每日需要350毫克,才能維持鎂平衡.
2015-12-23 癲癇病人在生孩子時必須慎重想清楚。要有效地減少孩子患癲癇疾病的幾率，癲癇患者在選擇結婚物件時儘量不要選擇也是癲癇患者的愛人。癲癇患者擇偶時，應避免與有癲癇家族史的人結婚，禁止近親結婚，禁止男女雙方均有原發生性癲癇病史的患者結婚。
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