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問題 【兒科】 15

隱形脊柱裂怎麼治療

網友回答
2015-04-24 總的手術原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓並將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重症狀。 為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經加重症狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然後向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包紮力求嚴密,並在術後及拆除縫線後2~3日內採用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。 術後如出現急性腦積水時,應行腦室分流術。對於出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積 必須治療
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