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問題 【內科】 14

什麼是顛癇的急性酒精中毒?

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2015-04-13 醉酒,即急性酒精中毒.有3種形式:普通醉酒、病理性醉酒、複雜醉酒.1、普通醉酒,又稱單純醉酒或一般性醉酒,就是飲酒後出現的急性酒中毒狀態.醉酒的發展決定於酒精在血液中的濃度.當血液中酒精的濃度達到0.05%時,出現微醉,感到心情舒暢、妙語趣談、詩興發作,但這時眼和手指的協調動作受到影響;如果繼續飲酒,血液中酒精的濃度升至0.1%以上時,表現為舉止輕浮、情緒不穩、激惹易怒、不聽勸阻、感覺遲鈍、步態蹣跚、這是急性酒精中毒的典型表現;血液中酒精的濃度升到0.2%以上時,平時被抑制的欲望和潛藏的積怨都發洩出來,表現為出言不遜、借題發揮、行為粗暴、滋事肇禍;如果繼續飲酒,血液中酒精的濃度達到0.3%以上時,表現為說話含糊不請、嘔吐狼藉、爛醉如泥;當血液中酒精的濃度升至0.4%以上時,則出現全身麻痹、進入昏迷狀態;當血液中酒精的濃度升至0.5%以上時,可直接致死.當然並不是每個醉酒者發展過程都會如此界限分明的一步一步進行,症狀的強度如何,還取決於個體對酒精的耐受性.2、病理性醉酒的特徵是小量飲酒引起嚴重的精神失常.主要發生於對酒精的耐受性很低的人,往往在少量飲酒後突然出現譫妄或朦朧狀態、極度興奮、錯覺幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發作.一般發作持續數小時,或一整天,常以深睡結束發作,醒後對發作經過不能回憶.3、複雜醉酒複雜醉酒通常是腦器質性損害,如顱腦損傷、腦炎、癲癇等,或嚴重腦功能障礙,智力障礙、人格改變等,對酒精的耐受性大大下降,由於大量飲酒產生的嚴重酒中毒狀態.其複雜性在於除一般的醉態外,意識障礙明顯,表現為興奮躁動、暴力行為、甚至殺人毀物,持續時間往往僅有數小時,事後對發作經過完全喪失記憶,或僅有0星記憶.
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