-
間質性肺疾病的認識
LIP與免疫缺陷有關，GIP與硬金屬有關,已不屬於IPF分類範疇。Katzenstein在新分類中指出DIP命名不當而應採用RBILD。從異質角度的分類看，間質性肺疾病病理組織學可呈肺泡炎、血管炎、...
2017-02-19 -
怎麼認識間質性肺疾病
從異質角度的分類看，間質性肺疾病病理組織學可呈肺泡炎、血管炎、肉芽腫、組織細胞或類淋巴細胞增殖。特發性肺纖維化(IPF)為肺泡炎,其病理異質性變化表現為普通型間質性肺炎(UIP)、脫屑型間質性肺炎(...
2017-02-19 -
什麼是間質性肺疾病
間質性肺疾病病譜的異質性(heterogeneity)具有多層含義，即病因學的多源性;發生或發病學的異質性;病種或表現型的多樣性以及臨床症狀的異因同效的相似性。從異質角度的分類看，間質性肺疾病病理組...
2017-02-19 -
該怎樣治療間質性肺疾病
一、 肺移植 對於終末肺（蜂窩肺）階段唯一有效的治療方法是採用肺移植，由於缺乏適當的供體及免疫排斥副作用，其開展受到限制。間質性肺疾病所包括的範疇很廣，其治療也依據各病種而定，如為原因已明類的間質性...
2017-02-19 -
怎樣治療間質性肺疾病
一、 中醫藥 由於IPF的治療迄今尚無有效療法，激素和免疫抑制劑的毒副作用又限制了其臨床應用，中西醫結合治療IPF為這一世界性難治性疾病開闢了嶄新的醫療途徑，但就目前國內的研究現狀而言尚屬起步階段。...
2017-02-19 -
該怎麼治療間質性肺疾病
一、細胞因數拮抗劑 在肺泡炎和纖維化過程中，細胞因數之間及其與炎症細胞、肺組織細胞之間相互作用、相互誘生，促進了肺組織炎症反應或免疫損傷，刺激纖維母細胞的增殖，促進膠原和胞外基質的產生和沉積，對抗這...
2017-02-19 -
怎麼治療間質性肺疾病
一、 抗纖維化製劑 有文獻報導，肺損傷後的修復期可採用促進成纖維細胞凋亡的治療方法，通過降低肺損害中成纖維細胞的數量，以去除過多的纖維組織而促進肺修復，已發現可溶性纖維連接蛋白多肽處理成纖維細胞可引...
2017-02-19 -
如何治療間質性肺疾病
一、 抗纖維化製劑 抗氧化劑：由於氧自由基（ROs）參與多種間質性肺疾病的發生，在肺纖維化中起重要作用，抗氧化劑N-乙醯半胱氨酸(NAC)能抑制肺細胞粘附分子表達及細胞因數生成，NAC吸入肺泡腔中能...
2017-02-19 -
該如何治療間質性肺疾病
一、 抗纖維化製劑 γ-干擾素（INF-γ）具有抑制成纖維細胞增殖和合成膠原作用，下調轉化生長因數-β1基因的轉錄，從而對抗纖維化形成，動物試驗已證實這種作用。臨床採用干擾素-γ1b（200μg，皮...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該如何治療
一、 抗纖維化製劑 秋水仙堿具有抗纖維化作用，其機制主要有：使多種酶的異常改變恢復正常水準，使膠原合成趨於正常，膠原Ⅰ和膠原Ⅲ比例接近正常；抑制纖維連結蛋白及肺泡巨噬細胞源生長因數的釋放；抗炎作用。...
2017-02-19 -
間質性肺疾病如何治療
一、 細胞因數拮抗劑 在肺泡炎和纖維化過程中，細胞因數之間及其與炎症細胞、肺組織細胞之間相互作用、相互誘生，促進了肺組織炎症反應或免疫損傷，刺激纖維母細胞的增殖，促進膠原和胞外基質的產生和沉積，對抗...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎樣治療
一、 免疫抑制劑 Zisman等對19例激素治療無效IPF患者應用CTX 2mg／kg·d治療6個月後，僅有1例證實反應良好，7例維持穩定，11例惡化，2／3病例出現藥物相關副作用，結論是對於激素治...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎樣治療
一、 免疫抑制劑 這類藥物常用的有硫唑嘌呤（azathioprine）、環磷醯胺（cycolophosphamide , CTX）、氨甲喋呤（methotrexate , MTX）、環孢黴素A（cy...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎麼治療
一、 腎上腺皮質激素急性期應採用先大劑量衝擊後維持療法，以迅速扭轉病情。甲基強地松龍500～1000mg／日，分2～4次，靜脈注射連用48～72小時。之後改用強地松30～40mg/日口服，需與甲基強...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎麼治療
一、 腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素能夠抑制炎症及免疫過程，對以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效，可改善症狀和肺功能，對有廣泛間質纖維化病例則無效，總體有效率不足30％。其具體的作用機制包括減少肺泡...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的治療
治療 間質性肺疾病所包括的範疇很廣，其治療也依據各病種而定，如為原因已明類的間質性肺疾病，應脫離相關的職業環境、脫離外源性致敏原及相關藥物、放射線等因素，必要時應用腎上腺皮質激素，可取得較好的療效；...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎樣鑒別診斷
電視輔助胸腔鏡手術（VATS）具有創傷小、合併症輕的優點，與OLB有相似的診斷價值，應成為今後間質性肺疾病診斷的重要手段。開胸肺活檢（OLB）的取材理想，可進行光鏡、免疫螢光，免疫組化等組織學檢查，...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎麼鑒別診斷
開胸肺活檢（OLB）的取材理想，可進行光鏡、免疫螢光，免疫組化等組織學檢查，對明確間質性肺疾病類型、致病因數及研究發病機制均有重要價值。但創傷大，醫療費用高，重症間質性肺疾病患者難以承受。 電視輔助...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該如何鑒別診斷
一、 肺組織活檢 經支氣管肺活檢（TBLB）創傷性小、對肉芽腫性病變尤其是結節病的陽性率可達60~70％，如結合應用特殊組織病理技術或染色，對鑒別惡性疾病、感染、過敏性肺泡炎、肺組織細胞增多症-X等...
2017-02-19 -
間質性肺疾病如何鑒別診斷
一、鎵掃描 活動性肺泡炎區域通常有鎵-67的濃集，對判斷病變的活動性有價值，為非創傷性檢查，安全度較高，但難以鑒別間質性肺疾病的類型及與非間質性肺疾病（如肺惡性腫瘤、細菌性肺炎、肺結核等）進行鑒別。...
2017-02-19
