常說的"頸椎間盤退變"說的是什麼在變？

頸椎骨骼小，上面負擔著較大體積和重量的頭顱，同時頸椎骨具有伸屈、旋轉及側屈等較大幅度運動範圍的功能，因而在力學上形成了不穩定的骨骼結構。在生理狀態下，它們借助頸椎堅強的骨骼和軟組織得以保持平衡。到成年期，由於體力勞動強度增加及頭頸部過度運動和不良姿勢等原因，致使頸肩背部肌肉和韌帶等組織勞損或扭傷，而引起頸椎及其周圍軟組織損傷。隨著年齡的增大，頸椎的推間盤、關節囊及韌帶等相繼發生退行性病理改變。繼而出現髓核的含水量減少，纖維環纖維增粗，玻璃樣變性，甚至出現斷裂，失去彈性， 使推間盤厚度減少。頸椎間盤受到壓迫，變性纖維環向四周膨出，使附於椎體緣的骨膜及韌帶掀起，導致出血、機化，逐漸形成椎體緣骨刺而造成一系列症狀。

頸椎間盤的老化始於髓核和纖維環的失水，失去其軸承及液壓作用，加重纖維環的負擔。纖維環失水後，彈性纖維變粗，發生透明變性，失去彈性，失去維持髓核位於推間盤中央的約束功能。由於髓核的含水量較纖維環多，髓核的失水也較多，故頭部與頸部的重量和活動逐漸由纖維環承擔。由於頸部的活動，纖維環受到碾磨損傷而破裂，由小的裂隙而成大的裂隙，推間盤隨之而膨出、突出或脫出。由於椎體後方有堅韌的後縱韌帶，正中有一裂縫，故髓核一般在較弱的後縱韌帶外側處突出，少數在後側正中突出。因這兩處突出有神經根和脊髓被壓症狀，而其他如前方、前側方向的突出並無重要結構被壓，其症狀不如後外側和後正中方向突出嚴重。推間盤突出最初為一個方向的突出，但加速了椎間盤的退變進程，最後成為全盤變性，向四周膨出、突出。退變的推間盤將進一步失去彈性和穩定性，甚至上下軟骨板可互相直接摩擦，發生更大損傷。從X線片上可看到椎間隙狹窄和某些繼發性病變。

骨贅形成：這是最常見的X線徵象，發生在椎體上下緣和關節邊緣，狀如賭氣兒童的嘴唇，故也稱唇樣變。骨質增生、骨刺、骨贅等是骨關節炎的特殊表現。以椎體與推間盤為例，它們是間接連接型關節。在椎體上，不論前後左右都有外骨膜緊貼於椎體表面，止於椎體上下緣，其外層與前、後縱韌帶相連，但在推間盤表層並無外骨膜， 與間接連接型的關節囊相似。椎間盤變性後，椎間盤失去高度，推間隙變窄，又失去穩定病段的作用，難於控制病段的反常活動。因此， 變性的推間盤在壓力作用下向四周擠出，將附著在椎體邊緣上的外骨膜掀起，在骨膜下形成唇樣骨質增生。脊柱病段的反常活動，加重骨膜掀起，形成更嚴重的骨質增生。