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新生兒腦水腫怎麼治療

新生兒患有了腦水腫以後, 不僅給寶寶的身體帶來傷害, 對於初為父母的家長們來說, 也是一種傷害, 時時刻刻為寶寶擔心, 而導致工作生活一團糟。 新生兒患有腦水腫以後究竟要怎麼治療才最好呢?

1、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。 糾正酸中毒。 有凝血功能障礙者, 可給予維生素K15mg/d, 或輸鮮血或血漿。 及時糾正低血糖、低血鈣等。

2、重症監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護, 嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。 維持血氣和pH在正常範圍。 當出現心功能不全和休克時要及時處理。

3、維持熱量和適當限制液量

一般生後3天之內液體量應限制在每口60~80ml/kg, 輸注速度每小時4ml/kg。 葡萄糖攝入量每天10~20g/kg, 使血糖維持在4.2~5.6mmol/L, 必要時給予靜脈高營養。 應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖症, 低鈣血症、低鎂血症、低鈉血症等的立即處理。 一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起, 需用抗驚厥藥物。 原則上選擇一種藥物, 劑量要足, 或兩種藥物交替使用。 用藥期間經常監測藥物血濃度, 用藥後密切觀察, 以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。

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