白癜風根據臨床表現, 一般即可診斷, 但需與斑駁病、脫色素性痣、無色素性色素失禁、麻風、貧血痣等皮膚疾病鑒別。
(1)斑駁病:斑駁病皮損出生時即有, 最常見於額部、合併有白髮, 白斑呈三角形或菱形。 胸腹、四肢近端也可發病, 白斑中常有點狀正常色素島, 皮損大小, 不限年齡增長而變化, 部分病人還可合併有其他發育不良。
(2)脫色素性痣:脫色素性痣為境界清楚的色不減退斑, 活體檢查顯示黑素細胞數目正常或減少, 黑素體大小或機能正常。
(3)無色素性色素失禁:無色素性色素失禁主要見於女性, 絕大多數在出生時或生後1年內出現色素減退斑,
(4)麻風:是由麻風桿菌引起的慢性傳染性皮膚病, 除有皮膚損害外, 還有神經損害、粘膜損害及麻風反應陽性等症狀。
(5)貧血痣:貧血痣一般單側分佈或局限在某一部位出生後或不久發生, 以後本身很少繼續擴大, 形狀不變, 色澤為色素減退而不是色素脫失, 用力磨擦或加熱後, 局部不發紅, 而周圍正常皮膚變紅。