妊娠性癲癇病藥物治療需要注意哪些呢

癲癇是由大腦神經元異常放電而導致的一種發作性、突然性、反復性、短暫性腦神經系統功能紊亂的腦部疾病。 對於女性癲癇病人來說,妊娠期是非常特殊時期,妊娠可影響癲癇病發作,癲癇發作也會影響到患者及胎兒的健康,因此,女性癲癇妊娠期治療非常關鍵,然而女性癲癇妊娠期藥物治療注意哪些呢?

癲癇專家介紹女性癲癇妊娠期藥物治療注意事項:

第一,癲癇在少數情況下,有不定期遺傳影響,對大多數影響不大,影響大小主要與病因有關。 原發性患者親戚中,患者發病率為3%—4%,繼發性患者中為0—1%,說明原發性影響大,血緣關係越近發病率越高。

父母雙方均有癲癇或有一子女已發病,則第三代的發病率為20%,因此,原發病人雖可結婚,但應限制生育。 癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關係越遠越好。

第二,癲癇患者懷孕後,45%的人發作次數增加,特別是服用西藥,通過肝臟代謝,胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發作,若增加劑量,對母親和胎兒都有影響。

第三,特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發病率2.2%—13.8%。 常見有齶裂、唇裂、心臟異常。 致畸的發生率一方面與母親的年齡、家族史、病史等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。 為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,症狀控制應在3年以上,年齡不超過35歲。

患者或家族中有畸形遺傳病者,應不生育,患者有流產、死產或生產出異常嬰兒的,再產應格外小心。

大部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。 所以,按道理說,癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。 但因為相當一部分癲癇患者在妊娠期發作頻率增高,發作程度也較平時嚴重,即使看起來是已經有較長時間停止發作的患者,在妊娠期間也可能又出現發作,還有極少數患者在妊娠期發作高度集中,導致癲癇持續狀態。

專家提醒:女性癲癇妊娠期治療的解決的辦法,總的原則是,經醫生檢查,癲癇發作控制較好,妊娠前期不至於出現影響妊娠發作的患者,最好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要儘量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。

注意藥物選擇,一定要選用毒副作用最小,無明顯致畸作用的藥物。 從整體上說,妊娠期間使用抗癲癇中藥對孕婦和胎兒的安全係數更大些。