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亦真亦假的癲癇發作

假性發作類似癲癇而非真性癲癇, 是由心理障礙引起的腦功能異常, 具有發作性, 臨床表現與癲癇發作極為相似, 容易誤診。 臨床工作中發現, 約10%的假性發作患者可同時存在真正的癲癇, 而又有10%~20%的癲癇患者屬假性發作。

假性發作與癲癇發作的區別在於, 假性發作時患者的意識是清醒的, 發作後能有記憶, 發作起始時間及過程相對較長, 暗示誘導可終止發作。 存在以下兩種情況時, 更應考慮假性發作的可能, 即視頻腦電圖記錄到在發作中有意識改變和雙側肢體運動或感覺表現, 而腦電圖正常;發作沒有刻板性,

運動表現為非典型癲癇樣抽動, 持續腦電圖記錄在不同生理條件下都無異常。

另外, 監測血清中催乳素水準也有助於區分真假性癲癇發作。 一般情況下, 真性癲癇發作20分鐘後, 血清泌乳素水準至少升高2倍, 而假性癲癇發作後, 血清泌乳素水準不變。

假性癲癇發作的治療以心理治療、暗示治療等方法為主, 一般在患者3歲以後即可開始, 對部分患者行之有效的方法是通過大喊或強光等刺激來分散其注意力, 可以有效地終止假性癲癇發作。

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