肺積水引起的常見原因有感染發炎， 自身的免疫力疾病， 還有就是很多的肺部疾病引起的肺積水， 一般急性的肺積水比較多見， 初期出現的症狀也只有咳嗽， 特別是晚上咳嗽會很明顯。
一、症狀
急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽， 尤其以半夜咳嗽， 無法平躺為特性， 常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。 事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難
、端坐呼吸(thopnea)， 甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽， 這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際，
、貧血、壓力或病人的順應性 差時， 則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
二、常見病因
1、咳嗽
是肺積水最多見的原因。 早期咳嗽可以很輕， 常呈單聲咳， 也就是我們俗話說半聲咳， 無痰乾咳， 影響工作生活的程度不明顯。 當病變進展時， 咳嗽可以加重， 伴發支氣管內膜結核時， 咳嗽可以加劇， 有時可發生嗆咳， 對久病不愈的病人， 如發生支氣管移位， 氣管因病灶粘連被牽拉， 或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時， 可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽， 這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，
2、咳痰
起病初期咳痰不明顯， 或者有少量的白色粘液痰， 但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。 在有其他致病菌感染時， 痰量也會增多， 且可出現黃膿痰， 而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
3、胸痛
胸痛也是肺積水病的主要原因， 但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜時可以出現胸痛。 壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核為壁層胸膜。 有時出現不定部位的隱痛， 這是由於神經反射作用所致， 在肺呼吸運動時不受影響。 如果部位固定有刺痛， 並隨呼吸及咳嗽時加重， 這就說明炎症刺激胸膜所致， 有的病人常感覺肩部或上腹部痛， 這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
