肺大泡是怎麼形成的 ，肺大泡病因

知道肺大泡的病因也能夠很好的預防和治療， 對肺大泡患者來說早期發現和治療是最重要的， 一般的肺炎， 肺氣腫的繼發病變都會引起肺大泡， 要及時檢查， 可以通過胸部X線檢查確診。

一、肺大泡病因

肺大泡一般繼發於小支氣管的炎性病變， 如肺炎、肺結核或肺氣腫， 也有一些病因不清的特發性肺大泡。 小支氣管發生炎性病變後出現水腫、狹窄， 管腔部分阻塞， 產生活瓣作用， 使空氣能進入肺泡而不易排出， 致肺泡腔內壓力升高;同時炎症使肺組織損壞， 肺泡壁及間隔逐漸因泡內壓力升高而破裂，

肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。 顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細胞， 有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。

肺大泡有單發也有多發。 繼發於肺炎或肺結核者常為單發;繼發于肺氣腫者常為多發， 且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。 合併明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。

二、檢查

1、胸部X線檢查：是診斷肺大皰的最好方法， 肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔， 可為圓形， 橢圓形或較扁的長方形， 大小不一， 較大的肺大皰中， 有時可見到橫貫的間隔， 多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀， 一般不與較大支氣管直接相通， 無液平， 支氣管造影劑也不能進入， 肺底部的肺大皰， 在正位胸片上常常不易見到，

有的可以完全位於膈頂水準之下， 有的則僅有部分位於膈頂之上， 肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影， 很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連， 巨大肺大皰一般具有張力， 在其周圍可有一層壓迫性肺不張， 使皰壁顯得較厚， 貼近胸壁的可不清楚， 附近的肺被推壓而引起部分肺不張， 肺紋理聚攏， 透亮度減低， 肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰， 形似局限性氣胸， 肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。

2、透視和呼氣相胸片：有助於發現肺大皰， 因呼氣時氣體滯留使肺大泡體積顯得相對增大， 邊緣更加清楚， 斷層對明確肺大泡輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位元也有幫助， 並存小葉性肺氣腫時，

斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

3、CT檢查：可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

4、肺血管造影：可準確表現肺血管受損的程度， 以及肺大泡周圍血管被壓擠的情況。