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妊娠糖尿病應該怎麼辦

妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素, 使母體及胎兒能適當地增加體重, 符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。 營養需求與正常孕婦相同, 只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。 此外, 應避免甜食及高油食物的攝取, 並增加膳食纖維。

1、注意熱量需求

妊娠初期不需要特別增加熱量, 中、後期必須依照孕前所需的熱量, 再增加300大卡/天。 由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加, 對胎兒造成不良影響,

故孕期中不宜減重。

2、注意餐次分配

為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生, 餐次的分配非常重要。 因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升, 且母體空腹太久時, 容易產生酮體, 所以建議少量多餐, 將每天應攝取的食物分成5~6餐。 特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長, 所以睡前要補充點心。

3、攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常, 並避免酮體產生。 不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重, 而完全不吃飯;而是應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食, 可避免餐後快速的血糖增加。 如有需要可加少許代糖。 建議儘量選擇纖維含量較高的未精製主食, 可更有利於血糖的控制,

如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。 妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。

妊娠糖尿病對胎兒的影響有:

1、可使胎兒的死亡率增高:研究認為, 胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水準升高有關。 妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖, 並在妊娠的晚期加強對胎兒的監測, 是可以降低胎兒死亡率的。

2、可形成巨大胎兒:妊娠期糖尿病多發生在妊娠的中晚期, 此時胎兒的器官已經形成, 因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發育, 從而形成巨大胎兒。

3、可導致胎兒畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現神經系統和心血管系統的畸形,

如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。

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