在出生後不久的孩子中喉喘鳴是很常見的現象, 在哭鬧的時候症狀會很明顯, 很多時候是缺鈣引起的, 如果沒有什麼其他的症狀是不需要治療的, 如果情況嚴重可以做氣管切開術。
如症狀不嚴重, 可不治療, 先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈, 故可告其家屬解除顧慮, 平時注意預防受涼及受驚, 以免發生呼吸道感染和喉痙攣, 加劇喉阻塞。 如發作較重, 吸氣困難, 可調整嬰兒體位, 取側臥位可減輕症狀, 偶有嚴重喉阻塞者, 需行氣管切開術。
二、發病機制
喉鳴是由於在吸氣或呼氣時氣流通過氣道的狹窄段發生湍流所致。
1.生理解剖特點:新生兒由於氣道管徑較小而易發生狹窄, 而支持氣道的軟骨又發育不良使其容易發生扭曲和萎陷, 因此新生兒氣道比其他年齡組小兒更易發生生理性的狹窄。
在解剖學上氣道可分為三部分:
①聲門上段:包括鼻, 鼻咽腔, 口咽腔和下嚥部。
②喉段(聲門段):包括聲帶, 聲門下區, 頸部氣管段。
③胸內段:包括胸腔內的氣管和支氣管。
2.吸氣性喉鳴:聲門上段是新生兒最薄弱的部分, 此部位的梗阻性疾病常可引起吸氣性喉鳴, 如小頜或巨舌畸形, 都可因舌向後墜阻塞氣道。
3.雙相性喉鳴:喉部是新生兒氣道解剖學上最狹窄的部分, 此處的疾病如先天性喉軟化、聲帶麻痹、聲門下狹窄、喉蹼、聲門下血管瘤和喉囊腫等均可引起喉部梗阻。
4.呼氣性喉鳴:胸腔內氣管和支氣管的先天性異常相對比較少見, 如氣管軟化、氣管狹窄、先天性大血管異常壓迫氣道、或反復發作的胃食管反流引起的氣道炎, 均可造成此段的氣道梗阻, 而表現為呼氣性喉鳴。