橋腦出血的主要特點，助你輕鬆判斷

有的時候人們不知道患者是橋腦出血還是其他疾病， 實際上， 這是對這種疾病的特點不瞭解的原因， 橋腦出血具有一些明顯的臨床特點， 只要掌握這些特點就可以輕鬆判斷了。

1、原發性橋腦出血約占2%～10%， 主要是由基底動脈的分支旁正中動脈破裂所致。 常見病因是高血壓和動脈硬化。 少數病人可因橋腦內血管畸形、血液病或腫瘤引起。 中老年人多見， 多因情緒激動和用力而誘發。

2、臨床表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、複視、眼球不同軸、側視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等。 出血量少時， 患者意識清楚可表現為一些典型的綜合征，

如foville綜合征、millard-gubler綜合征、閉鎖綜合征等， 可伴有高熱、大汗、應激性潰瘍、急性肺水腫、急性心肌缺血甚至心肌梗死。 大量出血時血腫波及腦橋雙側基底和被蓋部， 患者很快進如昏迷， 雙側瞳孔呈針尖樣、側視麻痹、四肢癱瘓、呼吸困難、有去大腦強直發作， 還可嘔吐咖啡色胃內容、出現中樞性高熱等中線症狀， 常在48小時內死亡。

3、內囊出血：是最常見的出血部位。 其典型臨床表現為對側“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。 內囊出血病輯範圍較大， 神經損害症狀較重。 但若出血偏於內囊外側， 主要損害外囊部位， 則臨床症狀多較輕些， 多無意識障礙， 偏癱也輕， 預後較好。

4、腦葉出血：也稱為皮質下白質出血， 可發生于任何腦葉。

除表現頭痛、嘔吐外， 不同腦葉的出血， 臨床表現亦有不同。 如額葉出血可出現精神症狀， 如煩躁不安、疑慮， 對側偏癱、運動性失語等;頂葉出血則出現對側感覺障礙;顳葉出血可出現感覺性失語、精神症狀等;枕葉出血則以偏盲最為常見。 腦葉出血一般症狀均略輕些， 預後相對較好。