白癜風發病與精神神經因素有關嗎

精神神經因素與白癜風發病關係密切。

（1）精神因素有明顯關係。 黑色素的生成是在神經體液調節下形成的， 經觀察表明， 中樞神經系統與白癜風的發生有密切關係。 我們曾對904例白癜風患者的誘發因素進行調查， 其中精神因素占29.65%。 這些患者在起病或病已穩定、好轉甚至痊癒時， 由於受精神創傷、用腦過度、思想緊張等緊張性精神因素的影響而使白斑擴大、增多或復發。

（2）白斑的發生與局部神經受損有關。 目前常見到白癜風沿神經節段或皮節呈帶狀或條狀分佈， 有時見到沿口角至下頜角帶狀皰疹後發生的白斑，

並伴局部感覺遲鈍。 有研究發現， 在神經型（節段型）白癜風中有神經纖維伸入到白斑與正常皮膚交界處的黑素細胞中， 這在正常皮膚中是不會見到的。 據報導， 2名切除一側頸交感神經節的患者， 未切除的一側比切除神經的一側發生更多的白髮；一名橫斷性脊髓炎患者， 其腰部以下發生麻痹， 白癜風則限於面部及上半身。 也有報導， 白癜風發生於損傷的臂叢神經纖維支配的部位。 另有一例糖尿病合併泛髮型白癜風的患者， 在糖尿病神經病變的區域發生自發性複色。

（3） 中樞神經系統病變亦會誘發白癜風， 此外， 還伴有皮膚顏色的改變， 結核樣麻風受累的外周神豎支配區域內， 既有感覺缺失又有色素減退斑；病毒性腦炎、多發性硬化患者的皮膚亦可出現白癜風那樣的色素減退斑。

此外， 皮膚顏色的變化也與中樞神經系統病變有關係， 如神經纖維瘤和結節性硬化可伴發皮膚的色素沉著和減退。 節段型白癜風， 其皮損分佈呈節段性， 可以累及一個或數個神經節段， 通常單側分佈， 不越過體表中線。