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難治性癲癇的治療方法

癲癇是一類常見的疾病, 儘管目前多數癲癇患者的癲癇發作經藥物治療可得到控制, 但有一部分患者對抗癲癇藥物治療反應差, 癲癇發作難以控制, 惡化成難治性癲癇, 即便治療及時, 患者的死亡率仍然很高, 下面來介紹一下難治性癲癇的治療方法

一、藥物治療

一般採用一線AEDS單藥或多藥聯合治療。 在對難治性癲癇病人進行藥物治療前, 應明確以下問題:癲癇的診斷是否正確?是哪種類型的癲癇?是什麼部位及病因導致的癲癇?在此基礎上, 應制定一個長期的治療計畫。 首先要明確過去曾經用過什麼藥,

劑量多少, 用藥的長短, 效果如何, 是否進行過血藥濃度的監測, 血藥濃度是否達到有效血藥濃度, 從而判斷哪些藥物可能有效。

二、外科手術治療

癲癇源精確定位及合理選擇外科手術治療有望使更多的難治性癲癇患者得到治癒, 目前癲癇已不再是神經內科單一學科可以完全治療或治癒的疾病。 通過手術方法切除癲癇源病灶或病區已成為難治性癲癇的一種重要的治療手段, 單不是每一位癲癇患者, 都適宜做外科手術, 需要因人而異進行評估。

三、物理療法

隨著對難治性癲癇研究的深入, 一些新的治療方法逐漸被發現, 近年來, 癲癇電刺激治療成為研究的熱點。 癲癇電刺激治療可分為周圍神經電刺激和腦部電刺激,

周圍神經電刺激主要是指迷走神經刺激術;腦部電刺激包括小腦電刺激、大腦深部核團電刺激和致癰灶的刺激等等。 最引人注目的是上個世紀末誕生的經顱磁刺激治療, 該項技術可能成為無創的癲癇治療技術之一。

大多數難治性癲癇患者通過合理用藥治療效果是很好的, 如果無效需要儘早選擇其他合適的治療方式, 以免病情進一步惡化。

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    1、按發作類型選擇一種相應的藥物,逐漸增加劑量至發作控制或達到出現藥物的毒副作用。此時,藥物的血濃度往往高於正常值。2、若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量。 [詳細答案]

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