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如何應對帕金森患者的抑鬱症狀

帕金森是中老年常見的神經系統變性疾病, 呈慢性進展, 症狀會隨著時間的推移而逐漸加重, 男性稍多於女性。 國內患帕金森病的總數已達250萬人, 55歲以上人群帕金森病患病率近1%, 且隨著年齡的增高而逐漸增加。

帕金森病患者臨床表現以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、步態姿勢異常為主, 臨床發現約有25%~61%的患者伴有抑鬱狀態, 表現為表情嚴肅, 幾乎沒有笑容, 情緒低落, 不能很好地控制自己的情緒, 經常傷感流淚等等。 部分患者在看電視節目時稍微有一些感人的場面就會淚流滿面, 在生活中稍微有一點委屈或不順心也會傷心不已。

究其原因, 主要有以下兩個方面:

其一是心因性的, 因為患者過分擔心自己的病, 進而情緒低落, 這類患者的抑鬱症狀可隨著治療後帕金森症狀的改善而改善;其二是軀體性的, 這類患者即使帕金森症狀得到了明顯改善, 抑鬱的情緒也不會隨之改善, 呈逐漸加重的表現。

抑鬱情緒或抑鬱症狀都會影響睡眠, 而睡眠障礙又能反過來加重抑鬱症狀, 因此要積極的控制和改善。 對心因性抑鬱可通過交流溝通的方法做思想工作, 舒緩患者的情緒, 樹立戰勝疾病的信心, 對軀體性的抑鬱則需要使用抗抑鬱的藥物或中藥綜合調理。

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