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肌陣攣性癲癇藥物治療方法

肌陣攣性癲癇藥物治療是非常重要的, 癲癇病是一種嚴重的精神類的疾病, 它的發作一般是抽搐, 口吐白沫不醒人事等危及生命的症狀, 那麼, 肌陣攣性癲癇藥物治療需要注意些什麼呢?下面, 有請我們的癲癇病專家來為大家介紹肌陣攣性癲癇藥物治療方法。

本病應與嬰兒痙攣症、失神小發作、精神運動性癲癇等鑒別。 尚需與晚髮型West綜合征鑒別, 兩者均有相同的病因, 都會出現智慧障礙, 且有一部分West綜合征的患兒, 病情發展幾年後可能轉化為LGS。 故此兩綜合征有時難以明確區分。 這時就要特別注意追蹤觀察腦電圖。

當LGS的患兒出現跌倒發作時, 需與肌陣攣-猝倒發作綜合征鑒別。 後者以肌陣攣性、肌陣攣失張力性及失張力性發作為主要表現, 無強直發作, 且該綜合征部分患兒預後良好。 如LGS患兒僅出現不典型失神性發作伴自動症時, 需與顳葉癲癇相鑒別, 後者多不伴智慧損害, 且無LGS特徵性腦電圖改變。

治療

本病徵的治療非常困難, 很少完全控制發作達6個月以上。 部分性控制發作, 減少發作的50%可能是理想的治療結果。 由於頻繁癲癇發作, 往往對抗癲癇藥物產生耐藥, 常由於傾向採用多種藥物治療, 容易產生藥物的毒性作用, 且多種藥物產生的鎮靜作用實際上增加了癲癇的發作頻率, 故最理想的是選用單一的抗癲癇藥物治療。

抗癲癇藥物主要是根據試圖控制那些主要的、最嚴重的發作類型而選用的。 常用者有硝西泮、氯硝西泮及其他口服的苯甲二氮雜類衍生物能有效地減少肌陣攣發作的頻率, 乙琥胺和乙醯唑胺有時是有效的, 對無動性或強直性發作的患兒, 丙戊酸鈉比別的抗癲癇藥效更好。 對肌陣攣性發作氯硝西泮更有效。

丙戊酸鈉可與氯硝西泮聯合治療同時患有無動性和肌陣攣兩種發作的患者。 ACTH只能暫時減少發作。 丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥物, 有效地用於治療強直發作、非典型失神、肌陣攣和強直-陣攣發作。 其他藥物也可有效地治療本病, 包括:卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙醯唑胺和氯硝西泮。

某些兒童對胼胝體切除有效。 對藥物治療無效者可採用生酮飲食療法, 即限制蛋白質及糖類食物的攝入, 每天所需熱卡以上由脂肪供給。

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