銀翹散的組成及作用

【名　稱】銀翹散

【出　處】《溫病條辨》卷一

【分　類】解表劑-辛涼解表

【組　成】連翹一兩(30克) 銀花一兩(30克) 苦桔梗六錢(18克) 薄荷六錢(18克) 竹葉四錢(12克) 生甘草五錢(15克) 芥穗四錢(12克) 淡豆豉五錢(15克) 牛蒡子六錢(18克)

【方　訣】銀翹散治上焦屙， 竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法， 辛涼平劑用時多。

【功　用】辛涼透表， 清熱解毒。

【用　法】上杵為散， 每服六錢(18克)， 鮮葦根湯煎， 香氣大出， 即取服， 勿過煮。 肺藥取輕清， 過煮則味厚而人中焦矣。 病重者， 約二時一服， 日三服， 夜一服;輕者三時一服， 日二服， 夜一服-病不解者， 作再服。 (現代用法：加入蘆根適量， 水煎服，

用量按原方比例酌情增減。 )

【方　論】

1.《溫病條辨》：本方謹遵《內經》“風淫於內， 治以辛涼， 佐以苦甘;熱淫於內， 治以鹹寒， 佐以甘苦”之劑。 又宗喻嘉言芳香逐穢之說， 用東垣清心涼膈散， 辛涼苦甘， 病初起， 且去入裡之黃芩， 勿犯中焦;加銀花辛涼， 芥穗芳香， 散熱解毒， 牛蒡子辛平潤肺， 解熱散結， 除風利咽， 皆手太陰藥也。 此方之妙， 預護其虛， 純然清肅上焦， 不犯中下， 無開門揖盜之弊， 有輕以去實之能， 用之得法， 自然奏效。

2.《成方便讀》：銀翹散， 治風溫溫熱， 一切四時溫邪。 病從外來， 初起身熱而渴， 不惡寒， 邪全在表者。 故以辛涼之劑， 輕解上焦。 銀花、連翹、薄荷、荊芥， 皆辛涼之品， 輕揚解散， 清利上焦者也。 豆豉宣胸化腐， 牛蒡利膈清咽， 竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達，

桔梗、甘草解胸膈之結而上行， 此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端， 實前人所未發耳。

3.《方劑學》：溫者， 火之氣也， 自口鼻而入， 內通於肺， 所以說“溫邪上受， 首先犯肺。 ”肺與皮毛相合， 所以溫病初起， 多見發熱頭痛， 微惡風寒， 汗出不暢或無汗。 肺受溫熱之邪， 上熏口咽， 故口渴， 咽痛;肺失清肅， 故咳嗽。 治當辛涼解表， 透邪泄肺， 使熱清毒解。 吳氏宗《素問·至真要大論》：“風淫於內， 治以辛涼， 佐以苦甘”之訓， 綜合前人治溫之意， 用銀花、連翹為君藥， 既有辛涼透邪清熱之效， 又具芳香辟穢解毒之功;臣藥有二， 即是辛溫的荊芥穗、豆豉， 助君藥開皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽， 甘草清熱解毒， 竹葉清上焦熱， 蘆根清熱生津， 皆是佐、使藥。 本方特點有二， 一是芳香辟穢，

清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品， 且又溫而不燥， 既利於透邪， 又不背辛涼之旨。 方中豆豉因制法不同而有辛溫辛涼之異， 但吳氏于本方後有“衄者， 去荊芥、豆豉”之明文。 在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉， 倍元參湯的方論中又明確指出：“去豆豉， 畏其溫也。 ”所以本方的豆豉還應作辛溫為是。 至於用法中“香氣大出， 即取服， 匆過煮。 ”此說實為解表劑煎煮火候的通則。