一、腎糖閾升高是怎麼回事
二、腎糖閾的標準
三、 尿糖陽性不一定是糖尿病
四、哪些情況下會出現尿糖陽性
腎糖閾升高是怎麼回事
1、“閾”這個字一查字典就能知道,有兩個意思:門檻和界限。 具體地說,腎糖閾是指尿液中剛剛出現糖分時的血糖的水準,也可以說是腎臟能夠完全留住糖分使之不致外流的最高血糖值。
2、正常腎糖閾應不低於8.88毫摩爾/升(160毫克/分升),也不高於10.08毫摩爾/升(180毫克/分升)。 也就是說腎糖閾正常者血糖達到8.88～10.08毫摩爾/升(160～180毫克/分升)時,尿中開始出現糖分。
3、血糖低於8.88毫摩爾/升時,尿裡就出現糖分的情況叫做腎糖閾低減,如約有三分之一的孕婦腎糖閾低減,故正常孕婦尿糖可能陽性,而血糖卻不高。
4、血糖高於10.08毫摩爾/升時尿裡還不出現糖分的情況叫做腎糖閾升高,如有動脈硬化的老年人,他們可能血糖都11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)多了尿糖還是陰性。 腎糖閾低減或升高時,尿糖不能正確反映血糖值,此時不能根據尿糖來判斷血糖水準。
腎糖閾的標準
老年人及糖尿病患者血糖超過10.08毫摩爾/升(180毫克%)甚至血糖超過13.00-16.80毫摩爾/升(250-300毫克%)可以沒有糖尿,這是腎糖閾升高所致。 相反,妊娠期婦女及腎性糖尿病患者,由於腎糖閾降低,血糖正常時也可以出現糖尿。
所以腎性糖尿病指的就是由於腎小管重吸收葡萄糖出現功能減退整理,因腎糖閾降低而出現的糖尿。
注:人體正常血糖範圍為0.8～1.2g/L也可表示為80～120mg/dL.
尿糖陽性不一定是糖尿病
但尿糖陽性不一定就是糖尿病。 因為,血液裡的糖分在腎臟裡的排泄取決於三個因素:血糖的濃度,腎臟對血糖的過濾能力,腎臟對血糖的再吸收能力。 健康人的這三個因素處於平衡狀態,故尿中無糖。 如果三個因素中任何一個發生變化,三者失去平衡,就可能引起尿糖陽性。
哪些情況下會出現尿糖陽性
正常人的腎糖閾是8.9～10毫摩/升,也就是血糖不超過8.9～10毫摩/升。 但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖閾下降,這時雖然血糖時正常或小於8.9～10毫摩/升,但是尿中卻能檢測到尿糖了。
1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為了給胎兒提供生長發育的營養,以及為分娩做準備,會有很多微妙的變化。 孕婦往往由於細胞外液容量增加,因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現尿糖陽性。 在妊娠後期或哺乳期,由於乳腺產生過多乳糖而隨尿排出產生乳糖尿。
2、滋養性糖尿這是由於從飲食中攝取大量糖類,導致小腸吸收糖過快而超負荷,出現的暫時性糖尿。
3、腎性糖尿及假性糖尿這是由於腎臟的原因導致腎臟重吸收葡萄糖功能減低而出現糖尿,常見於染色體異常引起的原發性腎性糖尿,慢性間質性腎炎等,與糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手術後、甲狀腺功能亢進,導致小腸吸收糖過快而出現暫時性糖尿;肝功能不全時,血中果糖和半乳糖升高出現果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會相對升高,也會出現陽性,如尿量多而尿糖濃度相對低時有可能出現弱陽性。
