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瀉白散的組成及作用

【名 稱】瀉白散

【出 處】《小兒藥證直訣》卷下

【分 類】清熱劑-清臟腑熱

【組 成】地骨皮(30克) 桑白皮(炒, 30克) 甘草(炙, 3克)

【功 用】清瀉肺熱, 寬氣進食, 止咳平喘

【主 治】肺熱喘咳證。 氣喘咳嗽, 皮膚蒸熱, 日哺尤甚, 舌紅苔黃, 脈細數。 (可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火鬱熱者。 )

【用 法】上藥銼散, 入粳米一撮, 水二小盞, 煎七分, 食前服(現代用法:水煎服)。

【禁 忌】本方藥性平和, 尤宜於正氣未傷, 伏火不甚者。 風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。

【方 論】

方中桑白皮清肺熱, 瀉肺氣, 平喘咳;地骨皮瀉肺中深伏之火, 對於陰虛有熱者尤宜;甘草、粳米養胃和中。

四藥合用, 清熱而不傷陰, 瀉肺而不傷正, 使肺氣清肅, 則咳喘自平。

【方 解】

本方主治肺有伏火鬱熱之證。 肺主氣, 宜清肅下降, 火熱鬱結於肺, 則氣逆不降而為喘咳;肺合皮毛, 肺熱則外蒸於皮毛, 故皮膚蒸熱;此熱不屬於外感, 乃伏熱漸傷陰分所致, 故熱以午後為甚, 其特點是輕按覺熱、久按若無, 與陽明之蒸蒸發熱、愈按愈盛者有別;舌紅苔黃, 脈象細數是熱邪漸傷陰分之候。 治宜清瀉肺中鬱熱, 平喘止咳。 方中桑白皮甘寒性降, 專入肺經, 清瀉肺熱, 平喘止咳, 故以為君。 地骨皮甘寒入肺, 可助君藥清降肺中伏火, 為臣藥。 君臣相合, 清瀉肺熱, 以使金清氣肅。 炙甘草、粳米養胃和中以扶肺氣, 共為佐使。 四藥合用, 共奏瀉肺清熱,

止咳平喘之功。

本方之特點是清中有潤、瀉中有補, 既不是清透肺中實熱以治其標, 也不是滋陰潤肺以治其本, 而是清瀉肺中伏火以消鬱熱, 對小兒“稚陰”之體具有標本兼顧之功, 與肺為嬌髒、不耐寒熱之生理特點亦甚吻合。

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