【名 稱】濟川煎
【出 處】《景嶽全書》
【分 類】瀉下劑-潤下
【組 成】當歸(9～15克) 牛膝(6克) 肉蓯蓉(酒洗去鹹)(6～9克) 澤瀉(4.5克) 升麻(1.5～3克) 枳殼(3克)。
【方 訣】濟川歸膝肉蓯蓉， 澤瀉升麻枳殼從， 腎虛津虧腸中燥， 寓通於補法堪宗。
【功 用】溫腎益精、潤腸通便。
【主 治】老年腎虛。 腎陽虛弱， 精津不足證。 大便秘結， 小便清長， 腰膝酸軟， 頭目眩暈， 舌淡苔白， 脈沉遲。 (本方常用於習慣性便秘、老年便秘、產後便秘等屬於腎虛精虧腸燥者。 )
【用 法】水一盅半， 煎七分， 食前服。 (現代用法：作湯劑， 水煎服)
【禁 忌】凡熱邪傷津及陰虛者忌用。 虛甚者不必用枳殼。
【方 論】
腎司二便。 腎氣虧虛，
【方 解】
腎主五液， 開竅于二陰而司二便， 腎陽虛弱， 則下元不溫， 氣化無力， 五液失所主， 攝納失司， 開合失常， 故小便清長而見大便秘結。 腰為腎之府， 腎虛則腰膝酸軟。 治宜溫腎養精， 潤腸通便。 方中用肉蓯蓉溫腎益精， 暖腰潤腸， 是為君藥。 當歸養血和血， 潤腸通便;牛膝補腎強腰， 性善下行， 共為臣藥。 枳殼下氣寬腸而助通便， 澤瀉滲利小便而泄腎濁， 共為佐藥。 尤妙在稍加升麻以升清陽，
原書認為：“凡病涉虛損而大便秘結不通， 則硝、黃攻擊等劑必不可用。 若勢有不得不通者， 宜此主之， 此用通於補之劑也”。 方後又有加減法雲：“如氣虛者， 但加人參無礙;如有火加黃芩;若腎虛加熟地”， “虛甚者， 枳殼不必用”。 皆可供臨證應用時參考。 總之， 本方在溫補之中， 寓有通便之功， 故名濟川煎。 濟， 相助也， 益也;川， 一作水之所聚， 此處指腎， 一指尾竅， 此處指後陰。 顧名思義， 便可知本方旨在溫腎益精， 以潤腸通便， 故對年老腎虛而大便秘結者， 頗為適用。
