肝脾腫大是臨床上比較多見的, 通常會表現出單純肝大或脾大, 脾靜脈栓塞只出現脾大等症狀, 而且這些疾病存在一定的遺傳幾率, 要是母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒, 也可能會導致新生兒受到感染。
1、生前史
如遺傳性代謝性疾病引起的肝脾腫大, 其家族成員可能患同樣的疾病。 新生兒溶血症所致的肝脾腫大, 前幾胎即有黃疸病史。 母親孕期感染史, 如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒和皰疹病毒等), 會引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。 母親于產前患有乙型病毒性肝炎,
2、出生史
母親產時感染可引起新生兒敗血症而致肝脾腫大。
3、症狀
患肝脾腫大的原因不同, 新生兒臨床症狀不一。 發熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等症狀往往和感染有關, 如新生兒敗血症、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。 半乳糖血症患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內障等。 阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征, 有嚴重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。 新生兒溶血症、瘧疾等, 有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。 有出血傾向和紫癜, 多見於新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。
4、體格檢查
首先確定是否有肝脾腫大和腫大的程度。 查體時最好在新生兒安靜時進行,