可以說, 心功能不全是慢性腎功能衰竭患者的嚴重併發症和重要死因, 其中, 接受透析治療的慢性腎功能衰竭患者死于心衰的比例高達24.3%。 心功能不全可表現為浮腫、心率加快、呼吸困難、肺底部有濕囉音、頸靜脈怒張、肝腫大等, 這些症狀與一般心力衰竭的症狀相同。
慢性腎功能衰竭可引起心功能不全主要有以下幾個因素:
1)貧血。
慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的貧血, 長期貧血使心肌缺血、缺氧, 心肌功能減退, 由於心率加快, 心排血量增加, 久之會導致心功能不全。
2)透析致心臟負荷加重。
慢性腎功能衰竭患者接受透析治療時,
3)鈣及磷的代謝紊亂等情況的發生。
慢性腎功能衰竭患者均有鈣及磷的代謝紊亂、甲狀旁腺機能亢進、鈣鹽沉積於心肌等情況發生, 這些變化可使心肌功能減退, 心臟的射血分數降低, 從而促發心功能不全。
4)電解質紊亂。
慢性腎功能衰竭患者常因電解質紊亂而出現心律失常和心功能不全。
5)免疫力低下。
慢性腎功能衰竭患者因免疫力低下而頻發感染, 細菌可經動靜脈瘺進入血循環, 引起敗血症或細菌性心內膜炎, 此外, 病毒感染可引起心肌炎或心包炎, 這些疾病均可導致心功能不全。